【摘 要】
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目的:探讨治疗前CT表现、肿瘤标志物水平及术后病理与卵巢癌复发的相关性,为早期预防卵巢癌复发提供依据。方法:回顾性分析经病理确诊、经系统性减瘤术及以铂类为主的全程化
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目的:探讨治疗前CT表现、肿瘤标志物水平及术后病理与卵巢癌复发的相关性,为早期预防卵巢癌复发提供依据。方法:回顾性分析经病理确诊、经系统性减瘤术及以铂类为主的全程化疗后临床缓解的130例卵巢癌的临床资料,分析治疗前CT表现、CA125、HE4以及术后病理与卵巢癌复发的相关性。结果:单因素分析:术前是否接受新辅助化疗(P=0.002)、肿瘤细胞减灭术残余癌灶直径<1cm(P<0.001)、肿瘤分化程度(P=0.031)、FIGO分期(P<0.001)、肿块为实性(P=0.026)、腹膜广泛增厚(P=0.004)及HE4水平(P=0.035)与肿瘤复发有关;Cox风险比例回归模型分析:FIGO分期(晚期)(RR=2.436;95%CI:1.257~4.721,P=0.008)、手术残留癌灶直径>1cm(RR=3.099;95%CI:1.82~5.247,P<0.001)、治疗前HE4水平(高于中位水平)(RR=2.06;95%CI:1.156~3.673;P=0.014)、治疗前CT-腹水(大量)(RR=2.324;95%CI:1.211~5.462,P=0.011)及治疗前CT-腹膜增厚(广泛增厚)(RR=2.271;95%CI:1.198~4.304,P=0.012)为卵巢癌复发的独立危险因素。结论:卵巢癌的复发是多因素共同作用的结果,减瘤手术残留癌灶直径>1cm、治疗前血清HE4水平高于中位水平、多层螺旋增强CT提示大量腹水及腹膜广泛增厚、FIGO分期较晚是卵巢癌治疗后复发的重要危险因素。
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