【摘 要】
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目的:探讨血淀粉酶对诊断慢性肾病患者合并急性胰腺炎时的价值和可靠性。方法:本研究采用的是回顾性调查分析,病例收集于山西医科大学第一、第二附属医院及山西省人民医院。
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目的:探讨血淀粉酶对诊断慢性肾病患者合并急性胰腺炎时的价值和可靠性。方法:本研究采用的是回顾性调查分析,病例收集于山西医科大学第一、第二附属医院及山西省人民医院。病例纳入标准:慢性肾病史的急性胰腺炎患者,就诊时合并腹痛或腹部不适的普通慢性肾病患者,以及不合并慢性肾病的急性胰腺炎患者,所有病例入院后均行腹部超声或腹部CT检查确诊或排除急性胰腺炎诊断,慢性肾病患者在本次入院前已获得临床诊断。依次分为CKD+AP组、CKD组、AP组。收集各组病人的一般资料及临床资料,在各组之间进行统计学分析。结果:在CKD+AP组和AP组比较中,两组血淀粉酶水平分别为655.7±414.3和621.1±299.4,诊断的敏感性分别为77.8%和85.7%,两组数据差别无统计学意义。CKD组的血淀粉酶为246.0±116.4,与CKD+AP组相比存在统计学差异,结合两组数据,血淀粉酶诊断的特异性为81.6%。将高于参考值4倍作为诊断标准,血淀粉酶的特异性可升高到93.9%,但敏感性则下降到61.1%,漏诊率为38.9%。比较CKD组患者AMY与CREA的相关性,相关系数为0.769,存在显著的正相关。结论:血淀粉酶对诊断慢性肾病合并急性胰腺炎的价值有限,尤其是肾功能损害较为严重、血清肌酐水平较高的患者。
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