正常成人肘关节的超声检查及重要辅助结构的测量

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目的:肘关节是上肢重要的关节之一,在其周围神经、血管、肌肉及肌腱等组织结构的协调下,完成前臂的前屈、后伸及旋前、旋后等运动及调整肢体位置等功能。近几年,高频探头和高分辨率超声仪器的发展及新技术的推广大大拓宽了超声检查应用范围,肢体肌肉、骨骼及神经的高频超声学研究逐渐成为超声领域的研究热点,并在临床中呈现出良好的应用前景。本文旨在探讨高频超声对正常成人肘关节重要辅助结构的检查方法,同时获取正常成人肘关节重要辅助结构的超声测量值,为肘关节超声检查的临床诊断提供客观依据。方法:随机选择健康成年志愿者120名,根据性别、年龄将观察对象共分为8组,其中女性组:20—29岁为第Ⅰ组共15人,30—39岁为第Ⅱ组共15人,40—49岁为第Ⅲ组共15人,50—59岁为第Ⅳ组共15人;男性组:20—29岁为第Ⅴ组共15人,30—39岁为第Ⅵ组共15人,40—49岁为第Ⅶ组共15人,50—59岁为第Ⅷ组共15人。参照欧洲肌骨放射学协会(ESSR)制订的肘关节超声检查的技术规范(草案)分别于肘前区、肘外侧区、肘内侧区及肘后区实时动态扫查,观察相应的肌腱、神经、脂肪垫、滑囊等肘关节重要辅助结构,并测量相关径线。结果:(1)参照欧洲肌骨放射学协会(ESSR)制订的肘关节超声检查的技术规范(草案)提供的检查方法进行检查,正常成人的肘关节重要辅助结构均可获得清晰的声像图显示。(2)肘关节重要辅助结构的测量值在双侧分布无统计学差异(P>0.05);在性别分布及不同年龄段分布中,各测量值的差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)所有受检者肘后区鹰嘴滑囊内、冠突窝脂肪垫与肱骨间均未见液性暗区。结论:规范化高频超声检查可清晰显示肘关节重要辅助结构的形态、径线及解剖关系,各结构正常超声测量参考值有着重要的临床应用价值。
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