晚清民国时期医家医案胃脘痛用药规律的研究

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[背景]胃脘痛是临床常见病、多发病,中医药治疗胃脘痛经验丰富、疗效确切,具有独特优势,胃脘痛其诱因多、易发作,而从古至今,胃脘痛的辨证分型杂、用药繁多,目前缺乏对胃脘痛用药规律的系统总结。晚清民国时期是战火纷飞、动荡不安的时期,人们面临着各种生存斗争,而列强的入侵亦带来了西方的医学认知,该时期汇聚了大量的西医学知识,对中医学既造成巨大的冲击,也在抗争的过程中极大的促进了中医学的发展,该时期医家对胃脘痛有了更深刻的认识,医案数量众多、内容丰富,其记录更完整,对现代中医学术影响深远。[目的]为了更好的了解胃脘痛的学术发展,传承和发展中医治疗胃脘痛的理论和临床经验,对晚清民国时期医家治疗胃脘痛的用药规律进行总结,以便更好的指导临床治疗,也为今后实验研究和临床治疗提供参考。[方法]以《中华医典》及广州中医药大学图书馆为平台,收录晚清民国时期医家治疗胃脘痛的医案,收集整理方药,整理其方药,建立胃脘痛方药数据库,对药物的功效、性味、归经进行统计分析,利用统计学方法进行频数、关联及聚类分析,结合理论认识和统计结果,总结晚清民国时期胃脘痛的用药经验。[结论]晚清民国时期医家认为胃脘痛的病机以气机失调、脾胃亏虚为主,同时兼夹痰湿、瘀血、食积等病理产物郁滞作用,其病位在脾胃,气机运动与肝肺相关,病性属寒热错杂,治法以辛开苦降、健脾疏肝为法,兼化痰除湿、活血、解表、清热为法。用药上多用白芍、半夏、陈皮、木香、砂仁、茯苓、白术、党参、甘草、旋复花、代赭石、黄连、吴茱萸等药物,组方则以香砂六君汤、旋覆代赭汤、左金丸为主。
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