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目的：检测ALDH3A1基因在大肝癌根治术后不同阶段复发转移组（小于6个月组、6～12个月组、12~24月未发组）中的表达量，同时结合对应17项临床病理指标，探讨ALDH3A1基因与大肝癌早期复发转移的关系。方法：收集福建医科大学附属第一医院肝外科2006年1月～2012年1月56例根治性切除大肝癌患者的肝癌组织、癌旁肝组织，其中小于6个月组23例、6～12个月组20例及12~24月未发组13例。分析患者的17项临床病理指标与肝癌术后不同阶段复发转移的关系及其意义；实时荧光定量PCR (qRT-PCR)方法检测ALDH3A1基因在肝癌组织、癌旁肝组织中的mRNA表达量；结合临床病理因素和ALDH3A1基因的多因素分析探讨ALDH3A1基因的表达与大肝癌根治术后早期复发转移的关系。结果：1.临床资料单因素分析发现AFP、术前GGT、肿瘤最大直径、肝硬化程度、分化程度及镜下脉管癌栓是大肝癌根治术后早期复发转移的危险因素（P<0.05）。多因素分析提示AFP、肿瘤最大直径是小于6个月复发转移的独立危险因素，而镜下脉管癌栓是6～12个月内复发转移的独立危险因素（P<0.05）。2. ALDH3A1基因在不同复发转移时间组的表达存在显著性差异（P<0.05），并且ALDH3A1基因表达越高，复发转移时间越长。而癌旁组织中ALDH3A1基因的表达差异无统计学意义（P>0.05）。3.临床病理因素和ALDH3A1基因的多因素分析提示肝癌组织中ALDH3A1基因在小于6个月和6~12月均为复发转移的独立保护因素；而6～12个月内复发转移的独立危险因素为镜下脉管癌栓。结论：1. ALDH3A1基因的表达与大肝癌术后早期复发转移相关，ALDH3A1基因表达越高，复发转移时间越长。2. AFP、术前GGT、肿瘤最大直径、肝硬化程度、分化程度及镜下脉管癌栓是大肝癌根治术后早期复发转移的危险因素；AFP、肿瘤最大直径、镜下脉管癌栓是大肝癌根治术后早期复发转移的独立危险因素，ALDH3A1基因是大肝癌根治术后早期复发转移的独立危险因素，可作为评估大肝癌术后早期复发转移的参考依据之一。