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目的:探讨青年与老年乳腺癌患者临床相关因素特点及预后分析。
方法:对我院1992年-2002年收治的35岁以下女性乳腺癌患者102例及同期60岁以上乳腺癌132例进行回顾性分析,比较临床相关因素特点与预后的关系。
结果:
1.乳腺癌患者肿块>5cm,青年与老年组比较有统计学差异(P<0.05)。
2.青年与老年组淋巴结阳性转移率分别(70.59%,43.94%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。淋巴结转移阳性,青年组5年生存率(36.11%)低于老年组(60.34%)比较有统计学差异(P<0.05)。
3.青年与老年在组织学类型上比较无统计学差异(P>0.05)。
4.青年与老年组比较Ⅰ期、Ⅱ期差异无统计学意义(P>0.05),青年Ⅲ期患者多于老年,有统计学差异(P<0.05)。
5.青年与老年组ER阳性率分别为(38.24%,60.61%),PR.阳性率为(34.31%,68.18%),CerbB-2阳性率为(67.65%,34.09%),青年与老年两组ER、PR、CerbB-2的阳性率比较均有统计学差异(P<0.05)。
6.青年与老年组5年生存率分别为(47.06%,67.42%),比较有统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示淋巴结转移和CerbB-2表达是乳腺癌独立的不良预后指标。
结论:青年乳腺癌患者淋巴结转移率较高,临床分期高,ER、PR阳性表达率低,CerbB-2阳性表达率高。青年乳腺癌患者5年生存率明显低于老年。淋巴结转移与CerbB-2表达是影响乳腺癌独立的不良预后指标。ER、PR和CerbB-2测定的意义则在于可判断预后,为临床选择治疗方案,特别是对乳腺癌内分泌治疗具有一定的指导作用。