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目的:通过蒲元和胃胶囊(PYHW)治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阴性慢性胃炎(Chronic Gastritis)伴胃窦糜烂前后表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)、微血管密度(Microvessel Density,MVD)的变化及其改善患者的临床症状、糜烂的疗效,初步探讨中药修复胃黏膜的作用机制。方法:选择经胃镜及病理诊断明确的患者90例,按照随机、对照、双盲、双模拟原则随机分组,PYHW组(PYHW+安慰剂)30例,替普瑞酮组(PYHW+替普瑞酮胶囊)30例,雷贝拉唑组(PYHW+雷贝拉唑肠溶胶囊)30例。记录每组患者病情的改变情况,并通过定标活检获取治疗前后各组患者胃窦糜烂处及糜烂旁的黏膜标本,采用免疫组化技术分别测定所取标本的EGF、MVD的表达情况。结果:PYHW组、替普瑞酮组、雷贝拉唑组糜烂处胃黏膜治疗前后EGF的阳性表达率分别为20.0%vs 56.7%,16.7%vs 46.7%,13.3%vs 43.3%,具有统计学意义(P<0.05);PYHW组、替普瑞酮组、雷贝拉唑组糜烂旁处胃黏膜治疗前后EGF的阳性表达率分别为10.0%vs 26.7%,13.3%vs 16.7%,16.7%vs 23.3%,无统计学意义(P>0.05)。PYHW组、替普瑞酮组及雷贝拉唑组治疗后均对糜烂处胃黏膜MVD比治疗前上调作用明显,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对糜烂旁胃黏膜MVD有不同程度的上调作用,治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。PYHW组、替普瑞酮组及雷贝拉唑组对糜烂处胃黏膜、糜烂旁胃黏膜治疗前及治疗后MVD表达组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组在上腹痛、上腹胀、反酸、烧心、恶心、嗳气、食欲不振的治疗效果无明显统计学差异(P<0.05)。治疗黏膜糜烂总体有效率PYHW组为70.0%,替普瑞酮组为80.0%,雷贝拉唑组为76.7%,P=0.483,无统计学意义。结论:1.蒲元和胃胶囊能促进糜烂胃黏膜愈合,能恢复胃黏膜屏障,对损伤的胃黏膜具有保护和修复作用。2.单药蒲元和胃胶囊能够有效缓解患者的临床症状,较与西药联合应用治疗效果无明显差异。单药蒲元和胃胶囊治疗胃黏膜糜烂效果好,且经济,副作用小,能减轻患者经济负担。3.蒲元和胃胶囊单药治疗胃黏膜糜烂在EGF、MVD表达方面较与西药联合应用差异无统计学意义。蒲元和胃胶囊修复糜烂胃黏膜的作用机制可能与EGF及MVD相关。