【摘 要】
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目的明确慢性海洛因依赖造成的大脑局部神经元活动的异常,探讨海洛因依赖者与健康对照大脑神经元自发活动的差异。进一步探讨美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者大脑自发活动强度变
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目的明确慢性海洛因依赖造成的大脑局部神经元活动的异常,探讨海洛因依赖者与健康对照大脑神经元自发活动的差异。进一步探讨美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者大脑自发活动强度变化的影响,明确美沙酮维持治疗对脑功能的影响,以求评价其疗效。方法实验一:应用3.0T磁共振扫描仪,采集20名男性海洛因依赖者(海洛因组)与15名人口学匹配的健康志愿者(对照组)静息态fMRI数据,比较两组间低频振幅的差异。实验二:应用3.0T磁共振扫描仪,采集19名美沙酮维持治疗患者与13名海洛因依赖者的静息态fMRI数据,比较两组间低频振幅的差异。结果实验一:与对照组相比,海洛因组喙侧扣带回脑区(双侧前扣带回、内侧前额叶)低频振幅活动明显减弱,未发现低频振幅增强的区域。实验二:与海洛因依赖组相比,美沙酮维持治疗组左侧内侧前额叶、额下回、角回、楔前叶及右侧顶下小叶低频振幅的活动减低,活动增高的区域包括双侧中央后回、右侧豆状核及中央前回。结论海洛因依赖者静息态下喙侧扣带回区域功能异常,这可能导致海洛因依赖者认知功能损伤,且在成瘾者复吸想法转变为行为的过程中具有重要作用。长期的美沙酮维持治疗能够改善海洛因依赖者的躯体运动、感觉等功能,减低患者的戒断症状,帮助患者回归社会社会。然而,美沙酮同样可能引起患者工作记忆功能下降,冲动行为及负性情绪增加,这可能是美沙酮维持治疗过程中较高复吸率的神经基础。在美沙酮的疗效方面,这些多因素的影响到底那种发挥了主流作用,还有待进一步证实,这也将是我们下一个研究方向。
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