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目的:探讨帕金森病脑深部电刺激术后发生谵妄的影响因素,构建预测帕金森病脑深部电刺激术后谵妄的风险预测模型。方法:收集2015年1月至2019年8月收治的271例在安徽省某三甲医院神经外科行脑深部电刺激术的帕金森病患者,采用ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）评估患者,按是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组,并收集患者一般资料、围手术期（术前、术中及术后）临床疾病资料、帕金森病专科指标包括疾病分期[改良Hoehn-Yahr（H-Y）分期法]、运动症状及药物治疗并发症[统一帕金森病评定量表运动症状Ⅲ/药物治疗并发症Ⅳ（UPDRSⅢ/Ⅳ）]、非运动症状[帕金森病非运动症状评价量表（NMSS）]、认知状态[简易智能精神状态检查表（MMSE）]、睡眠质量[帕金森病睡眠量表（PDSS）]、生活质量[帕金森病患者生活质量问卷（PDQ-39）]。单因素分析谵妄组和非谵妄组资料,将单因素有统计学意义的变量（P<0.05）纳入Logistic多因素回归分析进行独立影响因素的筛选。将独立影响因素引入R软件,应用rms程序包,建立列线图预测模型。采用非参数的重复采样方法（Bootstrap resampling times=500）对列线图模型进行内部验证,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图模型的校准度,作列线图模型的ROC曲线,计算曲线下面积(AUCROC)及95%CI来判断模型的预测效率。采用临床决策曲线图（Decision Curve Analysis,DCA）判断列线图的临床适用性。结果:本研究共调查271例帕金森病脑深部电刺激术的患者,其中有52例发生了术后谵妄（19.19%）。单因素分析结果显示,两组在年龄、发病年龄、NMSS、PDSS、UPDRSⅢ、术前Barthel评分、术前时间、性别、有无脑萎缩及脑缺血方面差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,发病年龄（OR=1.048,95%CI:1.0071.090）、术前时间（OR=1.267,95%CI:1.0811.484）、术前脑萎缩（OR=5.425,95%CI:1.90515.445）、NMSS（OR=1.011,95%CI:1.0001.022）、PDSS（OR=0.980,95%CI:0.9630.997）、UPDRSⅢ（OR=1.028,95%CI:1.0021.055）均为帕金森病患者行脑深部电刺激术后发生谵妄的独立影响因素。利用上述6个预测因素构建列线图模型,采用非参数的重复采样方法（Bootstrap resampling times=500）对列线图模型进行内部验证,结果表明,内部验证前后列线图模型的ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）分别为0.808（95%CI:0.7450.871）、0.809（95%CI:0.7460.872）,预测风险临界值分别为0.220、0.213,提示列线图模型具有较好的区分度。内部验证前后列线图模型的H-L偏差性检验分别为:c2=5.490、5.220,P=0.704、0.734,结合模型校准曲线,提示列线图模型具有较好的校准度。由临床决策曲线（Decision Curve Analysis,DCA）可知,当列线图预测模型风险临界值为0.220时,标准化净收益率（Standardized Net Benefit,SNB）为0.451,即取预测值为22%作为预测模型的截断值时,每100个使用此模型的患者,有45人能从中获益且不损伤任何其它人的利益,提示列线图模型具有较好的临床适用性。结论:本研究对国内帕金森病脑深部电刺激术的患者术后谵妄的影响因素进行了研究,发病年龄、术前时间、术前脑萎缩、NMSS、PDSS、UPDRSⅢ均是帕金森病DBS术后谵妄发生的独立影响因素,并构建了帕金森病脑深部电刺激术后谵妄风险预测列线图,该模型能直观、简洁地为帕金森病脑深部电刺激术患者提供个体化的术后谵妄风险发生的概率,在治疗护理决策中为临床医护人员提供预测工具,降低帕金森病脑深部电刺激术后谵妄发生的概率。