痔术后血病中医证候分布特点探讨

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目的:本研究旨在通过观察样本痔手术前、术后1、3、7天的临床表现,从血病辨证,通过研究痔术前、术后中医证候的分布特点,探讨手术对人体血的影响,为手术后的治疗用药以及临床护理提供参考,加快术后病人的康复速度。方法:本研究参照临床流行病学的方法,以中医诊断学为基础,通过查阅文献及结合导师多年临床经验,设计出问卷调查表,根据问卷调查表采集肛肠科痔病患者术前、术后第1、3、7天的中医四诊信息,根据观察表的内容,采用SPSS20.0软件建立数据库,对数据进行频数统计、非参数检验等统计分析。成果:经频数统计分析得出痔病术前、术后出现频次较高(≥20)的中医症状有:体倦乏力、烦躁不安、面色淡白、面色萎黄、面色红赤、唇色淡白、唇色深红、唇色紫暗、心悸、局部刺痛、舌质鲜红、舌质淡白、舌质暗、脉弦、脉细、创面色淡红、创面色暗红、创面色深红。经多组相关样本非参数检验,术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天上述中医症状频数变化均有显著性差异。参考《中医病证诊断疗效标准》中关于血虚证、血瘀证、血热证的辨证内容,结合参考文献及导师的临床总结,由梁劲军主任中医师进行辨证指导,对上述中医症状进行归纳总结:一、血虚证主要证候特征:体倦乏力、面色淡白、面色萎黄、唇色淡白、心悸、舌质淡白、脉细、创面色淡红。二、血瘀证主要证候特征:局部刺痛、唇色紫暗、舌质暗、脉弦、创面色暗红。三、血热证主要证候特征:烦躁不安、面色红赤、唇色深红、舌质鲜红、创面色深红。依据辨证诊断标准,对120例痔病患者进行辨证分型,得出以下结论:术前患者以血瘀证居多,占总人数的49.17%;术后第1天仍以血瘀证居多,占总人数的41.67%;术后第3天以血虚证居多,占总体的50.00%;术后第7天以血虚证居多,占总体的57.50%。经多组相关样本非参数检验,术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天痔病患者中医证候分布有显著性差异。结论:痔术后从血病辨证,主要有血虚证,血瘀证,血热证三大证候群,其中术前患者以血瘀证居多,术后第1天仍以血瘀证居多,术后第3、7天均以血虚证居多。中医证候随术后时间变化有一定规律可循,可作为临床用药依据。手术对人体血有一定影响,主要体现在临床中医证候的改变。
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