经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床研究

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目的:通过进行探讨及临床研究克氏针有限内固定与闭合复位夹板外固定对治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效对比,找出一个疗效可靠、操作简便的疗法。方法:采用随机分单盲方法,分为治疗组和对照组,样本含量为每组25例,两组共50例,按照脱落病例不超过总例数的10%计算,共观察40例,治疗组和对照组各20例。治疗组采用闭合复位经皮克式针内固定治疗方法,对照组采用闭合复位夹板外固定的治疗方法。观察两组的平均愈合时间,骨折感染率,骨折畸形愈合,骨折愈合疗效的优良率,对这两组进行对比,并作统计学处理。结果:经3-6个月随访,使用临床研究中制定的评定标准,经统计学软件处理,使用克氏针内固定的治疗组,感染1例,骨折畸形愈合例数为0例,最终治疗优良率为90%;夹板外固定的对照组,无感染,骨折畸形愈合例数为例3例,最终治疗的优良率为85%。通过表6数据统计可见,在愈合时间方面治疗组和对照组并无显著差异。通过表7统计数据可见,治疗组的畸形愈合率为0,而对照组畸形愈合率为15.00%;通过疗效评分标准进行统计学检验后,经皮克氏针内固定组的优良率为90%,夹板外固定组的优良率为85%,两种治疗方法最终治疗疗效近似。通过研究表明,克氏针内固定组在治疗过程中,对于骨折的畸形愈合有显著的优势,但是却存在感染的可能。统计方法:计数资料采用卡方检验和秩和检验,计量资料米用秩和检验。结论:本资料统计表明,对于桡骨远端不稳定骨折,在多方面因素考虑下,包括操作相对简单、患者痛苦相对较小并且花费较低,最重要的是恢复效果相对较好,本人认为闭合复位克氏针内固定是一个比较好的选择方式。本临床研究数据显示,对于治疗桡骨远端不稳定骨折,闭合穿针石膏外固定及小夹板两种固定方法治疗此骨折最终的优良率相近,但考虑使用克氏针固定减少了骨折的畸形愈合率,所以对于克氏针结合石膏固定的治疗方法,应该优先考虑。
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