【摘 要】
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目的:评价右美托咪啶对瑞芬太尼抑制下腹部手术患者体动反应的半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响.方法:择期行子宫全切术或子宫肌瘤剜除术患者,ASA分级I或II级,年龄20-60岁,
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目的:评价右美托咪啶对瑞芬太尼抑制下腹部手术患者体动反应的半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响.方法:择期行子宫全切术或子宫肌瘤剜除术患者,ASA分级I或II级,年龄20-60岁,体重指数20-30kg/m2,采用随机数字表法,将患者随机分为2组,D组静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg,时间设定为10min,C组给予生理盐水,停药5min时开始靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3.0μg/ml,输注12min时,2组开始靶控输注瑞芬太尼,第1例的效应室靶浓度为4.5ng/ml,输注瑞芬太尼3min时置入喉罩,保留自主呼吸,待瑞芬太尼达到目标靶浓度后开始手术。根据切皮时是否发生体动反应确定下一例患者瑞芬太尼的靶浓度,相邻靶浓度比值为1.2.采用序贯法计算瑞芬太尼抑制切皮时体动反应的EC50及其95%可信区间(95%CI)。结果:D组和C组样本数分别为18和20.瑞芬太尼抑制切皮时体动反应的EC50分别为1.23 ng/ml(95%CI 1.16-1.30 ng/ml)和1.52 ng/ml(95%CI 1.44-1.60 ng/ml),D组比C组降低19%(P<0.05。结论:术前静脉注射右美托咪啶0.6μg/kg可降低瑞芬太尼抑制下腹部手术患者切皮时体动反应的EC50,大约降低19%。
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