目的1.调查社区高血压患者健康教育现状,从患者及医护人员的角度研究影响患者健康教育效果的相关因素。2.采用健康教练技术,探讨该技术在社区高血压患者健康管理中的应用效果,为促进我国社区慢病精准管理提供理论及实践依据。方法1.采用问卷调查法,调查社区高血压患者健康教育现状、效果及相关影响因素。2.选取2018年3月~4月于广州市某社区卫生服务中心体检且符合纳入标准的高血压患者128例,随机分为实验组、对照组各64例,实验组给予健康教练技术干预,对照组给予常规社区慢病管理措施,干预6个月,比较两组干预前、后行为改变及健康状况。结果1.健康教育的方式主要为面对面教育,时间约5~10分钟。2.健康教育的随访情况:在医护人员中,有50%能在每次随访前都回顾以往记录,有54%能按时、按计划进行随访,有60%能在随访结束后会记录患者全部的健康问题。3.健康评估:认为患者会主动告知其健康问题的医护人员有28%、患者有43%;认为医护人员可准确评估患者全部健康行为的医护人员有34%、患者有32%。4.健康教育内容:健康行为指导、用药指导、血压测量等。5.健康教育效果:认为患者会完全参考健康指导并改变健康行为的医护人员有9%、患者有11.5%。6.影响健康教育效果的相关因素:医护人员认为是工作量大(75%)、患者不配合(62%)、医护人员知识水平有限(56%)等;患者认为是健康教育时间短(80%)、医护人员知识水平有限(56%)、对患者信息掌握不准确(8.5%)等。7.对健康教育的看法:对健康教育表示满意的医护人员有94%、患者有86.5;认为健康教育很有意义并达到了效果的医护人员有17%、患者有41.5%。8.不同干预组得分结果显示:两组行为改变总得分(实验组28.23±0.95,对照组26.00±2.39)、自我效能总得分(实验组39.11±2.07,对照组37.16±3.12)、生命质量总得分(实验组73.58±3.50,对照组70.58±4.04)受时间因素影响,实验组得分优于对照组(P<0.05),两组各得分受不同干预方法影响,实验组得分优于对照组(P<0.05)。9.不同干预组血压结果显示:两组SBP(实验组123.45±7.52,对照组135.19±13.60)和DBP(实验组76.74±6.33,对照组82.89±9.39)受时间因素影响,实验组血压低于对照组(P<0.05);两组SBP和DBP受不同干预方法影响,实验组血压低于对照组(P<0.05)。结论1.目前社区高血压管理过程中的健康教育方式单一且时间短、随访执行不规范、健康评估不准确、指导缺乏个性化等是导致患者行为改变依从性低、健康教育效果不佳的重要因素。2.工作量大、健康教育时间短、医护人员知识水平有限、对患者信息掌握不准确,健康教育不全面、健康教育针对性不强、患者不配合等均是影响健康教育效果的相关因素。3.健康教练技术通过提供精细化的行为改变评估法,可改善高血压患者行为改变的依从性,提升其自我效能。4.健康教练技术应用于社区慢病管理,可更有效降低高血压患者血压水平,显著提高其生命质量。