颈椎生理弧度的恢复对CSM术后症状改善的影响

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【目的】研究颈椎弧度异常的CSM患者术后生理弧度的恢复对临床症状改善的影响。【方法】回顾性分析我院2008年1月~2012年2月间收治的存在颈椎生理弧度异常的CSM患者,共60例(男30例,女30例;颈椎反弓29例,弧度变直31例),均行颈椎体次全切除减压植骨融合术。根据术前颈椎弧度情况(变直/反弓)及术后弧度恢复与否,共分为:A、B两组术前生理弧度变直,A组术后弧度恢复(14例),B组未恢复(17例);C、D两组术前颈椎反弓,C组术后弧度恢复(12例),D组未恢复(17例)。颈椎测量采用侧位X片上椎体后缘切线夹角测量法,测量术前、术后第2天、3个月时侧位X片的颈椎整体弧度、手术节段弧度,并计算术后早期及末次随访时JOA评分改善率。比较颈椎生理弧度恢复组(A、C组)与未恢复组(B、D组)颈椎JOA评分改善率。【结果】各组术后颈椎整体及手术节段弧度、JOA评分均较术前改善。术后1周、3个月及末次随访时JOA评分改善率,A组优于B组,C组优于D组。术前颈椎弧度与患者预后没有明显相关性,生理弧度恢复对预后有积极影响。【结论】对于颈椎弧度异常的CSM患者,术前颈椎弧度对患者预后无明显影响;颈椎体次全切除减压植骨融合术能够改善颈椎整体弧度和手术节段弧度,并能够改善患者的临床症状;恢复颈椎生理弧度能使患者症状得到更好的改善。
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