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目的：通过对比研究胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌根治术(Minimally Invasive Ivor-Lewis Esophagectomy, MIILE)与胸腹腔镜McKeown食管癌根治术(Minimally Invasive McKeown Esophagectomy, MIME)的临床资料,探讨MILE手术治疗食管胸段癌的安全性与根治性。方法：回顾性分析2013年1月至2015年12月我科一个治疗组行胸腹腔镜食管癌根治术的113例患者的病历资料,其中MIILE手术(A组)53例,在该术式中,我们采用了手工荷包吻合及反穿刺吻合二种吻合方式；MIME手术(B组)60例；比较A、B两组患者的一般情况、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后生活质量及生存率等相关数据。结果：两组患者在临床资料方面比较无统计学差异,但在食管癌病变位置上,MIILE手术(A组)患者的病变主要位于食管胸中、下段。MIME手术(B组)组患者的病变主要位于食管胸中、上段。两组患者术中出血量、术中清扫淋巴结数目及清扫区域比较无统计学差；两组术后拔胸引管及纵隔管时间、术后进食时间、术后胸腔引流量及纵隔引流量、术后住院时间比较无统计学差异。其中A组手术时间较B组长(302.1±22.9minVS 244.7±22.1min, P=0.000),A组住院总费用较B组高(8122.8+910.4 VS7169.8±1204.9,P=0.000)。两组术后并发症在乳糜胸、心律失常、肺部感染及总并发症的发生率方面比较无统计学差异,但A组吻合口瘘、喉返神经损伤的发生率低于B组(3.8%VS16.7%,p=0.026；3.8%VS15.0%,p=0.045)。两组患者在反酸、腹泻、咳嗽、呛咳、疼痛、吻合口狭窄的近期生活质量方面比较均无统计学差异,但A组中进食后呛咳,吻合口狭窄的发生例数明显低于B组；两组患者术后生存率及复发转移率比较无统计学差异。结论：MIILE手术与MIME手术在手术安全性、淋巴结清扫数目和清扫区域方面比较没有差异,均能达到二野淋巴结清扫的手术疗效,MIILE手术术后吻合口瘘和喉返神经损伤发生率低于MIME手术,MIILE手术后早期生活质量较MIME手术具有一定优势。该研究表明：MIILE手术与MIME手术都安全可行,对于术前检查没有发现颈部淋巴结转移,只需做二野淋巴结清扫的食管癌患者,MIILE手术适合于食管胸中、下段癌,而MIME手术更适合于食管胸中、上段癌。