血浆SEPT与9RNF1基8因0异常甲基化在胃癌诊断中的临床应用价值

来源 :第四军医大学 中国人民解放军空军军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flash021
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景:  胃癌(Gastric cancer)是威胁人类健康的恶性肿瘤之一,早期症状非常隐匿,仅部分患者有轻度消化不良症状,降低了高危人群的警惕性,因而早发现、早诊断是治疗胃癌的关键。胃癌的发生及发展具有多阶段、多基因的特征,是多基因的遗传学及表观遗传学共同作用的结果。  近年来,研究发现 CpG岛(CpG island)高甲基化与胃癌的形成和发展密切相关,并且这种表观遗传学改变多出现于胃癌早期。已有研究证明,RNF180和SEPT9(Septin9)启动子区域的CpG岛高甲基化与胃癌的形成和发展密切相关,这种表观遗传学改变出现于胃癌早期,通过在外周血中检测这两种高甲基化的基因,对于检测胃癌及癌前病变有一定优势。  本研究利用胃癌的发生和发展与DNA高甲基化密切相关的现象,使用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation specific PCR,MSP)检测外周血,进一步判断胃癌实验组与健康人群对照组SEPT9与RNF180基因启动子区域甲基化状态,进一步组成具有高灵敏度和特异度的联合检测试剂盒,通过提高胃癌患者早期诊断的敏感度与特异度来增加胃癌早诊早治的可能性,降低胃癌相关死亡率,提高胃癌患者的5年生存率及预后。  第一部分血浆SEPT9基因异常甲基化在胃癌诊断中的价值  目的:探讨血浆 SEPT9基因启动子区域异常甲基化检测在胃癌诊断中的临床应用价值。  方法:研究对象包括胃癌患者153例和健康对照89例。采用甲基化特异性 PCR法(MSP)检测血浆中SEPT9基因异常甲基化状态,明确SEPT9基因甲基化检测在胃癌诊断中的敏感性和特异性,分析其与各临床病理指标的关系,并与CEA、CAl9-9、CA125在胃癌患者中的阳性率比较。  结果:MSP结果显示胃癌患者血浆中SEPT9基因启动子区域异常甲基化率为40.52%(62/153),健康对照检出率为11.24%(10/89),其差异有统计学意义(P<0.01)。血浆SEPT9甲基化检测在胃癌诊断中敏感度为40.52%,特异度为88.76%。SEPT9基因异常甲基化表达率与患者性别、临床分期、黏膜侵犯深度、肿瘤体积、区域淋巴结转移、组织分化程度均密切相关(P<0.05)。与临床常用肿瘤标志物相比,胃癌患者血浆SEPT9基因异常甲基化阳性率明显高于CEA(22.22%)、CAl9-9(24.18%)、CA125(7.84%)的阳性率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。  结论:胃癌患者血浆SEPT9基因异常甲基化阳性率明显增高,提示血浆SEPT9基因异常甲基化检测在临床胃癌诊断中有重要的应用价值。  第二部分血浆RNF180基因异常甲基化在胃癌诊断中的价值  目的:探讨血浆RNF180基因启动子区域异常甲基化检测在胃癌诊断中的临床应用价值。  方法:研究对象包括胃癌患者83例和健康对照291例。采用甲基化特异性 PCR法(MSP)检测血浆中 RNF180基因异常甲基化状态,明确 RNF180基因甲基化检测在胃癌诊断中的敏感性和特异性,分析RNF180与各临床病理指标的关系,并与CEA、CAl9-9、CA125在胃癌患者中的阳性率比较。  结果:MSP结果显示胃癌患者血浆中 RNF180基因启动子异常甲基化率为37.35%(31/83),健康对照检出率为8.59%(25/291),其差异具有统计学意义(P<0.01)。血浆RNF180基因异常甲基化检测在胃癌诊断中敏感度为37.35%,特异度为91.41%。RNF180基因甲基化阳性率与肿瘤大小及部位密切相关(P<0.05)。与临床常用肿瘤标志物相比,胃癌患者血浆 RNF180甲基化检测阳性率明显高于 CEA(16.87%)、CAl9-9(22.89%)、CA125(7.23%)的阳性率。  结论:胃癌患者血浆RNF180基因异常甲基化阳性率明显增高,在胃癌的早诊早治中有良好的应用前景。  第三部分血浆SEPT9与RNF180基因异常甲基化联合检测在胃癌诊断中的价值  目的:探讨血浆SEPT9与RNF180基因启动子区域异常甲基化联合检测在胃癌诊断中的临床应用价值。  方法:研究对象包括胃癌患者83例和健康对照291例。采用甲基化特异性 PCR法(MSP)检测血浆中SEPT9与RNF180基因异常甲基化状态,明确SEPT9与RNF180联合检测在胃癌诊断中的敏感性和特异性,并与CEA、CAl9-9及CEA与CA19-9联合检测阳性率比较。  结果:MSP结果显示胃癌患者血浆中SEPT9与RNF180基因启动子异常甲基化率为55.42%(46/83),健康对照检出率为8.93%(26/291),其差异具有统计学意义(P<0.01)。血浆SEPT9与RNF180基因异常甲基化联合检测在胃癌诊断中的敏感度为55.42%,特异度为91.07%。与临床常用肿瘤标志物相比,胃癌患者血浆SEPT9与RNF180甲基化联合检测阳性率明显高于CEA(16.87%)、CAl9-9(22.89%)及CEA与CA19-9联合检测(23.71%)的阳性率。  结论:胃癌患者血浆SEPT9与RNF180联合检测可以明显提高胃癌诊断的敏感度,提高了胃癌早诊早治的可能性,有利于提高胃癌患者的5年生存率。
其他文献
《中华人民共和国教育法》明确规定:教育必须为社会主义现代化建设服务,必须与生产劳动相结合,培养德、智、体等方面全面发展的社会主义事业的建设者和接班人。现今社会,素质教育紧遵国家的教育方针,以养成和提高学生的人文精神,不断健全和完善其人格为己任,这个理念已经被各个教育阶段广为重视。对中职教育而言,更应毫不例外。人的素质主要包括思想道德素质、文化素质、业务素质和身心素质等,其中思想道德素质是灵魂,文化
期刊
摘 要:进一步加强高校实践育人工作,是全面落实党的教育方针,把社会主义核心价值体系贯穿于国民教育全过程,深入实施素质教育,大力提供高等教育质量的必然要求。实践育人不等同于社会实践育人,强调学生的主体地位,把理论武装与实践育人结合起来,探索实践育人的长效机制。  关键词:高校;实践育人;人才培养  教育部等七部门为全面落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》,深入贯彻胡锦涛总
摘 要:进入新的千年,中职德育工作面临巨大挑战,德育工作难度加大,效果不明显。休闲教育凸显个性差异,让每一个人重新认识自我,休闲教育既体现学生主体性,又使德育回归生活。  关键词:休闲教育;中职德育;促进作用  德育困惑在于德育理论经常无力面对现代学校的那些真正的道德困境或危机,进入新的千年,中职德育工作面临巨大挑战,德育工作难度加大,效果不明显。中职学生大多是经过普高筛选的“剩余品”,被社会鉴定
摘 要:随着现代社会科学技术与经济的不断飞速发展,英语已经成为世界范围内的国际语言,学好英语对于个人发展也有着这重要作用。对于高职高专院校来说,英语教学不仅仅是一门语言学科,更重要的是英语是作为学生工作的一种专业技能。所以教师在实际教学中,必须要重视学生英语学习,而通过PBL教学法的实际应用,就可以很好的帮助学生进行学习。本文作者就自身实际工作经验,对于PBL教学法在高职高专院校英语听、说教学中的
摘 要:《财经法规和会计职业道德规范》作为会计从业资格考试的考试科目之一,从其所占的份额来说,与另两门课程是一样的。但其枯燥及乏味的程度却较之尤甚。教学中可以采取熟记、情景演示、列图等方法促进学生记忆。  关键词:从业资格考试;财经法规;职业道德规范; 学习方法  《财经法规和会计职业道德规范》作为会计从业资格考试的考试科目之一,从其所占的份额来说,与另两门课程是一样的。但其枯燥及乏味的程度却较之
摘 要:中国很多学生张口就讲着中国式的英语,英语作文更是对头脑中中文句子的死译、硬译。本文先从英语翻译技巧的掌握及应用有利于英语口头表达和书面表达水平的提升来论述英语翻译课作为学科在高职高专院校开设的重要意义;再从英语翻译作为一门学生毕业后可以谋生的技能的角度,来论述英语翻译在高职高专院校开设的重要意义。  关键词:英语翻译;高职高专;开设意义  一、前言  英语作为一门外语,我国的学生已经从中学