浙江省基本公共卫生服务支出绩效评价研究

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党的十七大报告强调推动以改善民生为重点的社会建设,其中要求着力保障和改善民生,建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平,建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系,这大大提高了人们对于公共卫生的关注度。2009年国家正式启动国家基本公共卫生服务项目,由政府免费提供这项服务项目。经过近几年的发展,国家基本公共卫生服务项目的服务范围以及受益人群正在不断的扩大,以预防为主,最终目的是提高人民的健康水平。然而在基本公共卫生服务项目的实施过程中出现了一些问题,可以通过对其进行绩效评价的方式来解决这些不足之处。目前对于基本公共卫生服务项目的绩效评价的研究主要集中在卫生系统的绩效评价或者是整体卫生支出绩效评价方面,并且主要从经济性、效率性、有效性三个方面着手,并未与公平性相结合,也并没有与项目整个整体运行过程相结合,因此本文的研究根据目前的需求,结合公共经济学、管理学以及卫生经济学等多个学科的理论基础,通过理论与实践相结合、定性与定量相结合等方式,构建基本公共卫生支出绩效评价指标体系,成功探讨了基本公共卫生支出绩效。本文通过文献研究法、理论与实际相结合以及定量与定性相结合的方法,由点到面的对指标体系进行设置,理论上构建出基本公共卫生支出绩效评价指标体系,然后使用层次分析法对指标体系进行赋权,最终构建出基本公共卫生支出绩效评价模型,实现了基本公共卫生支出绩效评价理论体系的有效尝试。本文按着提出问题、分析问题、解决问题的思路展开。首先,阐明论文选题的目的和意义,分析国内外研究现状,归纳总结论文的研究思路和所采用研究方法,概括论文的主要内容。其次,阐述基本公共卫生服务支出的性质及绩效评价相关概念,再分别从公共品理论、公共委托代理理论及新公共管理理论、卫生经济学等多个角度对基本公共卫生支出绩效评价理论基础进行阐述。再次,通过对公共卫生支出绩效评价的现状分析,提出构建基本公共卫生服务支出绩效评价的必要性。最后,遵循一定的原则与方式,设置基本公共卫生支出绩效评价的指标,并通过层次分析法对其进行赋权,最终构建出一个完整的评价指标体系。该部分从基本公共卫生服务支出的特点出发,按照一定的思路、原则以及步骤对基本公共卫生服务支出绩效评价指标体系进行一般性构建,然后依次从业务指标和财务指标两个角度设置具体的评价指标,形成具体的指标体系,最后,采用层次分析法对指标体系进行赋权,构建出完整的指标体系,并对其进行操作性的验证。本文研究成果主要在于以下三个方面:其一是思路创新,从公共经济学、卫生经济学以及管理系等多方面的理论出发,对基本公共卫生支出的使用全过程进行绩效评价,从一个新的角度研究基本公共卫生支出绩效。其二是角度创新,本文以浙江省基本公共卫生支出为视角,对其进行分析评价。其三是结果创新,本文从基本公共卫生服务支出的运行过程入手,从四个维度、两个方向对基本公共卫生服务支出进行了绩效评价指标的甄选,最终构建出一个完整的绩效评价指标体系。
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