目的:通过比较近端胃切除间置空肠吻合手术的Siewert II/III型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的患者,术中单通道消化道重建与双通道消化道重建对患者术后血红蛋白、血浆总蛋白和白蛋白等营养指标的影响,以及术后并发症、术后反流性食管炎及程度、术后远期生活质量的差异,分析探寻较为理想的消化道道重建方式,以便为今后临床工作提供参考及指导,从而更好的改善患者术后生活水平。方法:依据入组标准选取2014年2月至2017年8月年就诊于山西省肿瘤医院确诊为Siewert II/III型AEG并且行近端胃切除间置空肠吻合术的97例患者,按照术中是否阻断胃空肠吻合口与空肠空肠吻合口之间的肠管分为单通道重建组(50例)与双通道重建组(47例)。比较两组患者的术前、术后3个月和术后6个月的营养指标(血红蛋白、总蛋白及白蛋白);手术时长、术中失血量和术后住院天数;术后出现的并发症(吻合口相关并发症、胸腹积液、肠道梗阻以及术后出血等);患者术后6个月主观症状如:反流、恶心呕吐、烧心、吞咽困难和胸骨后不适等;术后半年内胃镜检查反流性食管炎发生率以及反流程度。数据结果均采用SPSS22.0统计学软件进行分析,定量资料以均数±标准差(?x±s)表示,组间比较用t检验,定性资料组间比较采用x~2检验,分析结果均以p<0.05为差异有统计学意义。结果:术前一般情况比较:两组患者在性别、年龄、TNM分期等方面的差异均无统计学意义(均p>0.05);手术相关情况比较:两组在手术时间、术中失血以及术后住院时长上的差异均无统计学意义(均p>0.05);术后并发症比较:单通道组围手术期并发症发生率为4%(2/50),双通道组围手术期并发症发生率6.4%(3/47),差异没有统计学意义(p>0.05);营养学指标比较:两组患者术前营养指标的差异无统计学意义(p>0.05),术后三个月指标的差异也无统计学意义(p>0.05),但在术后半年的营养学指标上,单通道组患者三项指标均高于双通道组患者,差异有统计学意义(p<0.05)。术后半年的生活质量比较:两组患者反流、烧心、恶心呕吐、吞咽困难、胸骨后不适等主观症状的发生率比较无明显差异(均p>0.05);胃镜检查结果:无论是在反流性食管炎的发生率上,还是在反流程度的比较上,两组发生率及程度近乎相同,结果的差异没有统计学意义(均p>0.05)。结论:近端胃切除间置空肠单通道重建与双通道重建相比较,两种方法在手术安全性及术后并发症无明显差异;两组患者反流性食管炎的发生率及其程度也无明显不同;而在术后营养水平的比较上,单通道重建的方式对患者远期营养恢复的影响要优于双通道。因此,对于行近端胃切除间置空肠手术的II/III型AEG患者,单通道重建较为理想。