研究目的：了解2009、2011、2012年三年调查中宁夏五县农村育龄妇女卫生服务需求与利用的变化情况;评价“创新支付制度,提高卫生效益”项目的干预效果。研究方法：研究采用多阶段分层整群随机抽样方法,2009年对干预县(海源县、盐池县)和对照县(同心县、西吉县、彭阳县)常住农村育龄妇女进行入户问卷调查,在2011年、2012年进行随访。将干预县与对照县比较,评价干预措施的实施效果。研究结果:1、调查地区农村育龄妇女平均年龄在29.90±10.17岁,文化程度偏低,50%以上为小学和文盲。以新型农村合作医疗制度为主,城乡统筹基本医疗保险基本实现全覆盖,自评健康状况良好。2、三年两周患病率分别为17.35%13.06%12.40%,呈明显下降趋势(χ=99.282,P=-0.000);三年慢性病患病率分别为10.04%6.27%、10.98%,差异有显著性(χ2=121.788,P=0.000);不同年龄组、民族、文化程度及婚姻状况间两周患病率和慢性病患病率差异均有显著性,且均随着年龄增加而增加,随文化程度的升高而降低回族高于汉族,离婚丧偶者高于已婚和未婚者。干预县与对照县比较,三年两周患病标化率差异均无显著性,而三年慢性病患病标化率在干预县与对照县之间差异有显著性。3、两周患病单病种顺位中,三年均排在前五位的疾病有：女性生殖器官疾病、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎;慢性病患病单病种顺位中,高血压始终排在第一位,急慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、胆结石症和胆囊炎也位居前五位。4、三年两周就诊率呈下降趋势(χ2=26.992,P=0.000),两周患者就诊率呈上升趋势(χ2=60.805,P=0.000);首次就诊机构流向,2009年以县医院为主,2011、2012年逐渐流向乡镇卫生院和村卫生室;选择就诊机构的原因中,离家距离为首要考虑因素,其次为技术水平高;两周患者未就诊率呈下降趋势(χ2=427.692,P=0.000),未就诊原因中以经济困难居首位,其次为自感病轻;三年住院率呈下降趋势(χ=23.729,P=0.000),住院机构选择已逐渐流向县及以下医疗机构;应住院而未住院率也呈下降趋势(χ=38.392,P=0.000),未住院原因中经济困难位居第一,其次是没时间。干预县与对照县比较,两周就诊率三年差异无显著性;两周患者就诊率2012年干预县高于对照县(χ20122=5.427,P=0.020);2012年住院率干预县低于对照县(χ20122=16.906,P=0.000)。5、三年妇科检查率呈下降趋势(χ2=114.090,P=0.000);产前检查率、孕早期检查率和住院分娩率均呈上升趋势(χ前检查率2=112.992,P=0.000;χ2孕期检查率2=164.894P=0.000;χ住院分娩率2=247.777,P=0.000);产后访视率三年呈下降趋势(χ=52.378,P=0.000),且均处于较低水平。三年妇科检查率干预县均高于对照县(χ20092=13.851,P=0.000;χ20112=29.312,P=0.000;χ20122=10.930,P=0.001);2009年住院分娩率干预县高于对照县(χ20092=22.765,P=0.000)产后访视率2009、2011年干预县低于对照县(χ20092=49.413P=0.000;χ20112=13.067,P=0.000),而2012年干预县高于对照县(χ20122=48.565,P=0.000)。研究结论：1、逐步提高农村育龄妇女的文化程度,对增强其自我保健意识,提高农村育龄妇女健康水平有重要意义。2、宁夏农村育龄妇女两周患病率逐年降低,健康水平有所提高,但慢性病防治刻不容缓。3、宁夏农村育龄妇女两周就诊率下降,门诊卫生服务利用不足。4、农村育龄妇女产后访视率处于较低水平,孕期保健服务质量需进一步提高。5、干预县卫生服务利用率高于对照县,干预措施行之有效。6、不断健全与完善农村三级医疗保健网,加强基层卫生服务机构的建设,对进一步提高卫生服务水平十分必要。