体素内不相干运动扩散成像在鼻咽癌治疗中的初步研究

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目的:通过体素内不相干运动扩散加权成像(Intravoxel Incoherent Motion Diffusion Weighted Imaging, IVIM-DWI)相关参数对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)不同治疗阶段的疗效进行分析,推测出NPC的不同预后效果,为临床上治疗方案的选择及IVIM-DWI在头颈部肿瘤的推广提供理论依据。方法:2014年12月至2016年2月90例经鼻咽内窥镜活检确诊的鼻咽癌患者,均在我院行放化疗治疗;所有受试者根据疗效分为进展组和稳定组两组,在治疗前、放疗后3个月、放疗后6个月均采用3.0T磁共振检查,扩散加权成像序列选用13个b值(范围0-800),分别记录各阶段IVIM-DWI相关参数(纯扩散系数,Slow ADC或D;灌注分数,f;伪扩散系数,Fast ADC或D*),另外单独计算ADC,运用SPSS22.0统计软件对3次所得数据进行统计学分析(P<0.05有统计学意义)。结果:1、稳定组和进展组IVIM-DWI相关参数在不同治疗阶段无显著差异(P>0.05);2、残余组(25例)IVIM-DWI相关参数(Slow ADC、Fast ADC、f、ADC)在不同治疗阶段有显著性差异(P<0.05)3、Slow ADC、ADC与T分期呈负相关(r=-0.396,-0.290,p=0.000,0.005),且在不同T分期之间亦存在明显差异;ADC与临床分期呈正相关(r=0.285,P=-0.006),且在不同的临床分期间有显著差异;结论:IVIM-DWI能提供鼻咽癌不同治疗阶段的扩散和灌注信息;IVIM-DWI在头颈部肿瘤的诊断与治疗预后方面有一定的应用价值。
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