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目的:本研究通过对糖尿病及健康人群足量饮水与非足量饮水状态下尿蛋白排出的分析,探讨饮水对尿蛋白检测结果有无影响。方法:选取2018年10月至2019年1月于河北省人民医院内分泌科住院并满足住院期间留取24小时尿量≤1.5L的2型糖尿病患者55例,同期招募健康志愿者30例,年龄在18岁以上,均签署书面知情同意书。糖尿病患者于4天内再次留取24小时尿标本,要求:1.再次留尿当天保证均匀摄入2.5L的液体入量(包括所有饮食及饮品摄入)。2.再次留尿当天需保持与前次留尿时相近的饮食(尤其是蛋白质类摄入量)、日常活动、药物。健康组第一次留尿给予适量减少饮水干预,使其液体入量(包括所有饮食及饮品摄入)少于1.5L,留取24小时尿标本;4天内再次留取24小时尿标本,要求与糖尿病组第二次留尿相同。分别测定尿量、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)。结果:1.健康组不同饮水时尿蛋白比较健康人群非足量饮水时尿量明显少于足量饮水时,差异有统计学意义(P<0.05)。非足量饮水时尿NAG、RBP浓度明显高于足量饮水时,差异有统计学意义(P<0.05)。非足量饮水与足量饮水时尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白浓度无统计学差异(P>0.05)。非足量饮水与足量饮水时尿TRF、β2微球蛋白、NAG、RBP均阴性,尿α1微球蛋白阳性检测结果不一致(P>0.05)。非足量饮水时尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG排泄量均低于足量饮水时,差异有统计学意义(P<0.05)。非足量饮水与足量饮水时尿RBP排泄量无统计学差异(P>0.05)。2.糖尿病组不同饮水时尿蛋白比较糖尿病人群非足量饮水时尿量明显少于足量饮水时,差异有统计学意义(P<0.05)。尿TRF、α1微球蛋白、NAG浓度及阳性比例均明显高于足量饮水时,差异有统计学意义(P<0.05)。非足量饮水与足量饮水时尿RBP浓度及阳性比例无统计学差异(P>0.05)。非足量饮水时尿β2微球蛋白浓度高于足量饮水时,差异有统计学意义(P<0.05),阳性比例差异无统计学意义(P>0.05)。非足量饮水与足量饮水时尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、RBP阳性检测结果具有一致性(P<0.05),尿NAG阳性检测结果不具有一致性(P>0.05)。非足量饮水时尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、RBP排泄量均低于足量饮水时,差异有统计学意义(P<0.05)。非足量饮水与足量饮水时尿NAG排泄量无统计学差异(P>0.05)。3.糖尿病组与健康组不同饮水时尿蛋白测定差值的比较糖尿病组与健康组非足量饮水与足量饮水时尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG、RBP排泄量差值无统计学差异(P>0.05)。结论:1.是否足量饮水对尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG、RBP的测定可形成一定的影响,饮水不足会使尿蛋白浓度增加,而排泄量减少。2.无论有无糖尿病,临床上应用尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG、RBP评估肾功能时,采用24小时尿标本较好,且受试者应处于足量饮水的生理状态下。