三种仪器测量近视眼患者的眼轴长度的一致性和差异性分析

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目的:通过三种仪器(扫频生物测量仪IOL Master 700、光学生物测量仪Lenstar LS900、接触式A超)测量近视眼患者的眼轴长度,并分析这三种测量仪器测量结果的差异性和一致性,为指导临床应用提供参考。研究方法:对2018年5月至2019年12月在中国医科大学附属第四医院门诊就诊及住院的部分近视眼患者共82例(155只眼),分别用IOL Master 700、Lenstar LS900、A超测量眼轴,以IOL Master 700为标准将眼轴长度(AL)分为A组(48只眼):24mm<AL≦26mm,B组(61只眼):26mm<AL≦28mm;C组(46只眼):AL>28mm三组。应用配对t检验对3种方法测量的结果进行差异性分析,并用Bland-Altman进行一致性分析。结果:A组的近视眼患者中用IOL Master 700、Lenstar LS900、A超三种仪器测得的AL结果分别为(25.31±0.52)mm、(25.30±0.51)mm、(25.11±0.71)mm;B组测得的AL结果分别为(26.91±0.49)mm、(26.93±0.58)mm、(26.55±0.60)mm;C组测得的AL结果分别为(28.54±0.56)mm、(28.51±0.55)mm、(28.08±0.53)mm。三组用Lenstar LS900和IOL Master 700测得的眼轴长度基本相同,P>0.05,统计学上差异无显著性;IOL Master 700、Lenstar LS900测得的眼轴长度普遍长于A超,P<0.05,差异具有显著性;采用Bland-Altman分析,三种仪器一致性较好。结论:IOL Master 700、Lenstar LS900及A超在测量晶状体核硬度为III级或III级以下近视眼患者眼轴长度时具有高度一致性,临床上可以相互替代;然而IOL Master 700、Lenstar LS900测得的眼轴长度普遍长于A超,差异具有显著性,因此在测量近视眼患者AL时,应该采用IOL Master 700或Lenstar LS900与A超所测结果相互对比,必要时重复多次测量加以复核,以获得更加准确的结果。
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