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目的:比较射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合全身化疗和单纯全身化疗治疗同时性结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis,CRLM)的临床疗效。方法:本研究回顾性分析2012年4月至2018年2月在我院接受化疗和RFA治疗的同时性CRLM病人临床资料。共收集结直肠癌肝转移病人128例,依据治疗方案分为化疗+RFA组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)。为了尽可能减少回顾性分析带来的偏倚和潜在的混杂因素,我们根据病人的CRS评分、性别、肝转移个数、肝转移部位采用倾向性评分匹配对两组病例进行1:1匹配,最终得到对照组和治疗组各25例。对照组及治疗组均按系统化疗方案进行治疗,每个病例至少连续化疗4个周期以上。治疗组在化疗的基础上行射频消融治疗。所有病例定期行增强CT或MRI检查。对两组相关临床资料(一般情况、客观有效率、疾病控制率、生存时间、并发症发生率)运用SPSS软件进行分析,采取Kaplan-Meier方法描绘病人生存曲线,对比和评价两种治疗方案的有效性和安全性。结果:1.本研究共纳入50例病人,治疗组与对照组各25例,治疗组男女比例为11.5:1,中位年龄56(27~80)岁。对照组均为男性,中位年龄58(31~78)岁。平均随访时间为25.9(6~72)个月。2.在治疗完成的第1个月、第6个月、第12个月,治疗组与对照组相比,客观有效率均显著提高(100%VS 32%、100%VS 56%、73%VS 20%),差异均具有统计学意义(P<0.01);疾病控制率仅在治疗完成的第6个月明显提高(100%VS76%),差异显著(P<0.05)。3.截止随访终点,对照组病人8例死亡,17例存活;治疗组病人6例死亡,19例存活。治疗组病人的中位无进展生存时间(PFS)长于对照组(15.6±15.3 VS 8.8±5.2月),差异有统计学意义(P=0.032);治疗组病人的中位生存时间(OS)长于对照组(34.28±17.4 VS 30.16±16.5月),但差异无显著意义(P=0.592)。4.并发症的发生率:治疗组与对照组化疗并发症相仿,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组25例(100%)病人均存在不同水平的穿刺点或肝脏区域疼痛,6例(24%)呈现术后体温升高,1例(4%)发生迟发性包膜下血肿,无射频相关死亡病例。结论:全身化疗和射频消融均为治疗结直肠癌肝转移(CRLM)安全有效的治疗措施。射频消融与化疗的联合应用,较单纯使用化疗能够更好的提高CRLM病人的临床治疗效果,明显延长病人无进展生存时间(PFS)。