出血性休克失血未控制早期限制性液体复苏效果及机制研究

被引量 : 0次 | 上传用户:kensenwey
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究早期进行限制性液体复苏对出血未控制的创伤性休克的治疗效果及机制。方法:本实验采用控制性颈动脉放血法建立出血未控制性休克兔模型,具体方法如下:(1)新西兰雄性兔42只,随机分为3组。每组14只:无液体复苏组(对照组)、小剂量液体复苏组、大剂量液体复苏组。(2)动态观察休克前后及补液治疗后1h,2h,3h,4h兔的MAP及各项实验室指标。(3)统计各组休克后4h病死率情况,统计分析比较各时间段MAP及各项实验室指标数据。(4)HE染色后在电子显微镜下观察并比较心、肺、肝、肾组织的病理变化。结果:(1)无液体复苏组、小剂量液体复苏组、大剂量液体复苏组4h病死率分别为71%、7%、36%,小剂量组显著低于无补液组(P=0.001),大剂量组与无补液组相比差异无统计学意义,表明限制性液体复苏可以降低病死率。(2)小剂量液体复苏组较大剂量组、无液体复苏组相比,血液中的RBC下降明显减少,有统计学意义(P<0.05),而大剂量组RBC值与无液体复苏组无差异(P>0.05)。表明限制性液体复苏可以避免血液过度稀释,增加组织氧供。(3)比较各时间点乳酸、血钾浓度,小剂量组较大剂量组、无液体复苏组均有显著下降(P<0.05),表明限制性液体复苏能减轻酸中毒,维持组织内环境稳定。(4)各组CK-MB、肌酐浓度,小剂量组较大剂量组、无液体复苏组均有显著下降(P<0.05),表明限制性液体复苏可以维持各器官功能的稳定。(5)病理结果显示:各实验组存活动物心、肺、肝、肾都有一定程度病理损伤,但是小剂量液体复苏组损伤程度较未补液组、大剂量液体复苏组较轻。表明限制性液体复苏可以防止器官受到进一步的病理损伤。结论:(1)对于非控制性出血性休克,在确定性手术止血之前进行低压复苏(MAP50-60mmHg)较之大剂量液体复苏(MAP70-80mmHg)能显著延长休克动物的存活时间,降低早期病死率;(2)限制性液体复苏可以在一定程度上防止血液过度稀释,从而增加血液的携氧能力;减轻酸中毒,维持各器官功能,机体内环境及细胞代谢的稳定;减轻休克液体复苏对心、肺、肝、肾的病理损伤,更有利于预后。
其他文献
澳大利亚的全科医生具有行业自律性,体现在其自行制定行业标准、自主进行资质考核及自主执业等方面,也体现在《The Medical Republic》这一共享平台上。Leon Piterman是医学
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ,AT1及AT2)拮抗剂对致心肌肥厚的钙调神经磷酸酶(CaN)信号通路的影响.方法腹主动脉缩窄法建立大鼠压力负荷模型,实验动物分为手术组(n=8);缬
从发文主体、出庭应诉首长、出庭案件类型、出庭应诉率、出庭具体要求、不出庭责任等多维度检视行政首长出庭应诉制度的文本规范,从社会认同度、应诉心态、出庭效果等方面考察
吴伟业是清初诗坛极其重要的一位诗人,其“梅村体”无疑是古代叙事诗发展史上一颗璀璨的明珠。他取得的瞩目成就与明末清初诗坛唐宋诗之争的学术氛围有着紧密的关系。清初要求
婴幼儿围涎是母亲给孩子佩戴的一种功用的服饰装饰品。在晚清民国时期婴幼儿围涎从开始到盛行,在款式结构上不仅丰富多变,在文化内涵上也是具有深厚浓郁的文化气息。围涎属于民
目前,滴灌是农田节水灌溉的有效技术之一,特别是在北方干旱寒冷地区膜下和地下滴灌的应用较为普遍。但存在的问题是埋在地下或膜下的滴灌管有部分堵塞时,常常不能及时发现,等到从
现有单幅图像去雾算法大多基于局部先验,去雾结果存在块效应。在处理浓雾区域时,如果没有特殊处理,会导致图像中的一些伪影被增大,比如在原始的有雾图像中几乎不可见的噪声、
高亨在朱熹的“变卦法”基础上,提出了“宜变之爻”,极富创意。王亭之则在高亨的基础上,推演出自己的“宜变之爻”。前贤对“之八”、“皆八”有着不同看法,大致可分为在《周易》
教师职业认同即教师对教师职业、教师角色的积极认知、体验和教书育人行为倾向的综合态度,是教师对教师职业的积极、接纳和认同态度。对城市小学教师职业认同的研究,可以深化
根据兰德斯(Landers)地震断层面及其附近余震目录计算这些余震产生的位移场,并与根据兰德斯地震破裂面滑动分布计算的主震产生的位移场进行对比.结果表明,断层面及其附近余震