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目的正电子发射体层扫描(PET)显像是评估人体肿瘤代谢活性的无创性影像诊断技术,18F-FDG是目前使用最广泛的PET显像剂,广泛用于各种肿瘤的PET显像,但是18F-FDG在测定肺部肿瘤时灵敏度较高而特异度较低,不能完全区分恶性肿瘤和慢性炎症。正电子核素11C标记胆碱作为新型放射性显像剂已得到大家的重视。本研究探讨了肺癌的11C-胆碱PET/CT显像特点和肺癌组织细胞中胆碱代谢的变化。方法选取2007.1-2009.6经手术病理证实的18例肺癌患者,所有患者均在术前1周内进行11C-胆碱PET/CT显像,所得图像由2位影像医学与核医学医师用目测法和半定量法共同分析显像结果并达成一致；术后将取得的肺癌组织及正常肺组织用RT-PCR和Western blot方法检测胆碱乙酰基转移酶(ChAT)和胆碱激酶(Chok)基因的表达；分析肺癌的胆碱显像与肺癌组织细胞中胆碱代谢的变化。结果18例肺癌患者的11C—胆碱PET/CT图像均显示病灶的胆碱放射性摄取比正常肺组织明显增高。病灶(T)的SUVmean值为3.55±1.63(1.17～5.84), SUVmax为4.24±1.92(1.29～6.67),T／NT值为5.78±1.85(2.97-9.84)。鳞癌的SUVmean值为3.61±1.90 (1.17～5.84), SUVmax值为4.17±2.22(1.29-6.67),T／NT值为6.86±1.90(4.90～9.84)；腺癌的SUVmean值为3.12±1.52 (1.55～5.35), SUVmax值为3.80±1.94(1.84-6.35),T／NT值为4.88±1.49(2.97-6.95)。鳞癌与腺癌间的SUVmean、SUVmax及T／NT值间均无明显统计学差异(t=0.512,P=0.618>0.05；t=0.325,P=0.75>0.05；t=1.987,P=0.07>0.05)。18例肺癌组织细胞中,14例Chok mRNA及蛋白质的表达比正常肺组织升高,9例肺癌组织细胞ChAT mRNA及蛋白质表达较正常肺组织升高,其中8例患者肺癌组织细胞Chok及ChAT表达均升高。鳞癌与腺癌对胆碱摄取的SUV值间差异无明显统计学意义。结论肺癌的11C—胆碱PET／CT显像有异常增高,其增高原因与肺癌细胞中胆碱代谢的磷酸化途径及乙酰化途径增强有关。