目的:通过对临床随机对照试验、临床非随机对照试验及回顾性队列研究的Meta分析,比较早期胃癌患者通过内镜下切除治疗后,使用幽门螺旋杆菌根除对发生异时性胃癌的预防作用,为临床早期胃癌患者内镜治疗后的治疗方案提供参考依据。方法:检索了截止2018年12月发表在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science等数据库。严格制定并遵从文献的纳入和排除标准,通过Cochrane风险偏倚评估工具及纽卡斯尔-渥太华量表(The Newcastle-Ottawa Scale)评估证据强度等级。对入选研究中有关实验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录,用STATA12.1软件分析变量效应值,由Q值检验、I2检验、Galbraith图等进行异质性检验,并由漏斗图及Egger分析判断发表偏倚。结果:1、3篇临床随机对照试验、1篇临床非随机对照试验及11篇回顾性队列研究,包含7493例病人纳入了研究,其中E组(幽门螺旋杆菌根除组)2621例,P组(幽门螺旋杆菌持续阳性组)4053例,N组(幽门螺旋杆菌阴性组)819例,纳入文献的总体质量高,证据强度等级为中等至高水平。根据纳入研究的统计学异质性大小,使用固定效应模型及随机效应模型进行Meta分析。2、早期胃癌患者经过内镜下治疗后,E组与P组的数据相对比,术后异时性胃癌发生率RR=0.47(95%CI:0.37-0.59,P<0.001,I2=0%),差异有统计学意义,使用幽门螺旋杆菌根除治疗后异时性胃癌发生率降低。3、E组与N组的数据相对比,术后异时性胃癌发生率RR=0.48(95%CI:0.28-0.82,P=0.008,I2=0.0%),差异有统计学意义,说明使用幽门螺旋杆菌根除治疗后患者与幽门螺旋杆菌阴性患者的异时性胃癌发生率有明显差异。4、P组与N组的数据相对比,术后异时性胃癌发生率RR=1.19(95%CI:0.30-4.68,P=0.809,I2=49.8%),差异无统计学意义,说明幽门螺旋杆菌持续阳性状态患者与幽门螺旋杆菌阴性患者的异时性胃癌发生率无明显差异。结论:经内镜下切除术治疗伴随幽门螺旋杆菌阳性的早期胃癌患者,幽门螺旋杆菌根除有利于降低异时性胃癌的发生率。