背景:现如今伴随人们生活质量的提升及对口腔健康认识的增强,更多的成年人希望通过正畸治疗实现牙齿的整齐与功能的完善。然而流行病学调查发现我国绝大部分成年人均存在不同程度的牙周炎,轻中度的牙周炎可通过正畸治疗前及治疗中的牙周基础洁治控制炎症,使患者能够进行正畸治疗,但伴重度牙周炎患者无法单纯通过牙周基础洁治彻底清除牙周有害物质控制炎症,从而导致无法接受正畸治疗。对于这类患者,通过牙周手术治疗进一步控制炎症同时促进牙周组织的再生将使其接受正畸治疗成为可能。近几十年来,微创手术已成为一种常规的治疗手段并在很多医学领域得到了广泛的应用。随着微创手术在牙周治疗领域的不断发展,通过微创手术使牙周组织再生能一定程度帮助重度牙周炎患者改善牙周状况。目前大量临床文献对牙周微创手术联合再生生物材料与单独应用牙周微创手术治疗牙周骨内缺损的疗效进行了对比研究,但是否需要在牙周微创手术中运用再生生物材料仍存在一定争议。基于上面提出的临床问题,我们将筛选高质量的随机对照试验并采取Meta分析的方法,用于比较牙周微创手术联合再生生物材料治疗牙周骨内缺损的牙周再生临床结果是否比单独应用牙周微创手术更佳。方法:全面检索相关英文文献,计算机检索数据库包括:Cochrane CENTRAL,Pub Med,Medline,Embase,Clinical Evidence以及灰色文献数据库Clinical Trails.gov。检索截至日期为2015年6月30号。两名研究员从检索数据库中筛选出比较牙周微创手术联合再生生物材料与单独应用牙周微创手术对牙周骨内缺损病人牙周再生效果的随机对照试验研究,并对纳入的文献进行文献质量评价。选取的临床测量指标分别为临床附着水平增加量,探诊深度降低量,牙龈退缩量以及影像学骨增加量的百分比。选用Cochrane协作网推荐Meta分析专用的Rev Man5.2软件对提取的数据整合分析,检测各项临床测量指标的异质性,平均差及方差,95%可信区间。结果:初步检索总共纳入464篇文献,通过查重,阅读题目及摘要,最后根据制定的纳入排除标准排除不符合要求的文献后最终纳入4篇文献。Meta分析结果显示,四项临床测量指标异质性I2=0,选用固定效应模型进行分析。牙周微创手术联合再生生物材料与单独应用牙周微创手术对牙周骨内缺损病人牙周再生效果在临床附着水平增加量(P=0.32),探诊深度降低量(P=0.40),牙龈退缩量(P=0.81),及影像学骨增加量的百分比(P=0.64)四个临床检查指标均无统计学差异。结论:Meta分析结果表明牙周微创手术联合再生生物材料与单独应用牙周微创手术对牙周骨内缺损病人牙周再生的临床治疗效果在四个临床常用检测指标上均无统计学差异,表明单独应用牙周微创手术已能够达到较好手术效果。这一结果提示我们在决定牙周手术治疗方案时应从成本和疗效两方面综合考虑决定是否需要将再生生物材料常规应用于牙周微创手术中。同时,研究也提示对于牙周微创手术应用于治疗牙周骨内缺损的牙周自愈机制仍需要更深入的探究。