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背景食管癌和胃癌是发病率很高的恶性肿瘤,目前病因均不明确,肿瘤免疫是机体对肿瘤进行随时监督控制,防止肿瘤发生的免疫防御机制。肿瘤浸润T淋巴细胞(Tumor infiltrating lymphocytes,TIL)在局部抗肿瘤免疫中发挥着重要的作刖。本课题采用免疫组织化学的方法,检测消化内镜食管癌和胃癌活检组织中肿瘤浸润CD45RO+T淋巴细胞,观察其分伽情况,分析其与肿瘤病理分级的关系,探讨肿瘤浸润T淋巴细胞在食管癌和胃癌进展中的免疫作用及临床意义。目的1.观察食管癌和胃癌活检组织中肿瘤浸涧CD45RO+T淋巴细胞的分伽情况。2.比较食管癌和胃癌,不同肿瘤分级的活检组织中CD45RO+T淋巴细I胞的分布情况和密度差异。方法1.食管癌组织按病理分级分为：腺癌II级15例,鳞癌I级17例,鳞癌II级26例。胃癌组织按病理分级分为：腺癌I级12例,腺癌II级17例,腺癌III级15例。标本经过多聚甲醛固定,脱水,石蜡包埋,连续4μm厚切片。2.免疫组织化学SABC法,鼠抗人T细胞CD45RO单克隆抗体,检测各组标本中CD45RO+T细胞的分伽。3.往低倍光学显微镜下观察各组切片,选择CD45RO+T细胞最多处,观察5个高倍视野,进行阳性细胞计数,并求平均位。SPSS19.0统计学软件处理,比较不同组间差异。结果1.食倚腺癌组织中,CD45RO+T细胞,颜色。呈现株褐包,阳性细胞大多位于肿瘤的间质,呈簇状聚集、成片或零敞分布,在癌巢中也有分仙。2.食管鳞瘸组织中,CD45RO+T细胞,免疫组化着色主要但胞膜和胞浆,颜色早现棕褐色,大多位J：肿瘤的间质,围绕癌巢存在,呈簇状聚集、成片或零散分布。癌巢中也可见数量较多的CD45RO+T细胞,仉密度较间质中低。3.胃腺癌组织中,CD45RO+T细胞出现较多,免疫组化着色主要在胞膜和胞浆,颜色早现株褐包,大多位于肿瘤的间质,呈簇状聚集、成片或零散分布。高分化腺癌中可见CD45RO+T细胞围绕腺管呈环形分布。4.食符腺癌II级组织中,CD45RO+T细胞数平均值为59.73±6.01；食僻鳞癌I级组织中,CD45RO+T细胞数平均值为60.73±5.34；食管鳞癌II级组织中,CD45RO+T细胞数平均值为130.21±9.25;腺癌ll级和鳞癌I级之间差异不短著；腺癌Il级与鳞癌I级和鳞癌II级,差异有显著性。5.胃腺癌I级组织中,CD45RO+T细胞数平均值为119.61±8.37；胃腺癌Il级组织中,CD45RO+T细胞数平均值为145.36±7.54；胃腺癌lII级组织中,CD45RO+T细胞数平均值为185.31±6.39,3组间比较差异有显著性。结论1.内镜活检的食管癌和胃癌组织中,均存在CD45RO+T细胞的浸润,主要分布于肿瘤的间质中,癌巢中分布不均,反映机体针对肿瘤细胞发生免疫反应。2. CD45RO+T细胞在食管癌组织中的浸润密度,食管腺癌II级和鳞癌I级之间差异不显著,食管鳞癌II级>食管腺癌II级和鳞癌I级。3. CD45RO+T细胞在胃腺癌组织中的浸润密度,腺癌III级>腺癌II级>腺癌I级。