经尿道精囊镜治疗射精管梗阻的临床观察

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目的:   观察经尿道精囊镜治疗射精管梗阻术后的临床效果,探讨其安全性及可行性。   方法:   分析自2011年10月至2012年8月于我院采用经尿道精囊镜诊治射精管梗阻的21例患者的临床资料,术前均明确诊断为射精管梗阻性无精子症,术后定期随访患者精液常规及配偶的受孕情况。   结果:   本组病例患者年龄23-32岁,平均年龄27.4岁,平均随访时间为12.7个月(6-15个月),所有病例术中均可见射精管狭窄或梗阻,其中5例患者另可见射精管或精囊中异物。术后1-3个月内10例患者可查及精液中精子,8例在3-12个月内精液常规可查及精子,3例患者术后随访12个月未发现精液中精。7例精浆果糖恢复至阳性,4例患者配偶术后8-12个月妊娠。所有病例术后均未见附睾炎、逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症。   结论:   经尿道精囊镜技术具有直视下操作、保护精囊解剖结构及降低并发症几率等优点,临床治愈率高,与常规手术方法相比创伤小,是治疗射精管梗阻的新方法,对梗阻性无精症的治疗具有重要意义。
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