《金匮要略》是医圣张仲景所著《伤寒杂病论》一书中的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书,被誉为“方书之祖,医方之经”,倍受古今医家推崇,是岐黄医门必读之书。脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降之枢,《金匮要略》一书集中体现了仲景重视脾胃的学术思想,观其治脾法方药,仲景制方善用气味配伍。本研究欲通过对《金匮要略》治脾法方药气味配伍的研究,探析其从脾胃论治疾病的组方配伍规律,为临床辨治脾胃系疾病及其他杂病提供一定的用药依据,也为经方活用、用活经方提供可行的思维方法。文章首先从理论源流上探讨中医脾胃理论的发展及气味配伍理论的形成,进而归纳了《金匮要略》23种从脾胃论治的病证及54首治脾法方剂,其纳入标准：一是病位直接在脾胃、肠腑的病证；二是病位虽不在或主要不在脾胃、肠腑,但病机与脾胃、肠腑功能失常相关,立法从脾胃、肠腑论治为主,且方中药物有半数以上功效、归经、主治主要在脾胃、肠腑的病证。文章的主体部分对以上23种病证及其包含的54首方剂用气味配伍理论加以阐发,然后以病证的阴阳、寒热、虚实属性进行归类,探讨其气味配伍规律。通过梳理分析,结果表明：《金匮要略》论述的脾胃系统病证中,虚证多责之于脾,从寒热属性来说多责之于寒,即脾胃系统的虚证多是脾胃虚寒证,其配伍多采用辛温(热)配伍、辛甘(温热)配伍法。实证多责之于胃肠,从寒热属性来说多责之于热,即脾胃系统病证的实证多是胃肠实热证,其配伍多采用苦寒配伍法。在病证寒热虚实属性归属上,脾胃虚寒病证多于胃肠实热病证,《金匮要略》治脾法方药突出温脾助阳、温中散寒的配伍方法；脾胃为气机升降之枢纽,辛苦配伍能够调节气机升降；脾喜燥而恶湿,水湿易困厄脾胃,甘淡苦温配伍法能利水燥湿健脾。《金匮要略》治脾法最常用的六种气味配伍方法分别是：辛温(热)配伍、辛甘温(热)配伍、辛苦配伍、寒(凉)热(温)配伍、苦寒配伍、甘淡苦温配伍。文章认为,根据气味配伍规律指导临床实践,能够提高临床疗效；根据方剂气味组成结构,灵活化裁,能够扩大经方的应用范围；以气味配伍理论为依据,变通古方,推陈出新,在继承基础上不断创新,能够提高中医的疗效及生命力。