目的:近几年来,冠状动脉的无创性影像学评价方法取得了突飞猛进的发展,虽然MRI、EBCT 及4 层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断方面有一定的使用价值,但因多种因素限制仍不能满足临床需要。本研究目的是应用最新推出的16 层螺旋CT 结合回顾性心电门控技术行冠状动脉成像,重点探讨16 层螺旋CT 用于心脏冠状动脉成像的技术操作要点,分析影响成像质量的因素,评价16 层螺旋CT 无创性冠状动脉造影在诊断冠状动脉疾病中的临床应用价值。方法:60 例临床诊断或拟诊冠心病的患者(男46 例,女14 例,年龄23-81 岁,平均55±11 岁)行回顾性心电门控冠状动脉成像,其中3 例为冠状动脉搭桥术后(搭桥血管9根),5 例为冠状动脉支架置入术后(支架8 个)。所有受检对象均无造影剂过敏、肾功能不全、甲亢、失代偿性心功能不全等造影禁忌症。对于服用β受体阻滞剂(倍他乐克)的病人,亦无2-3 度房室传导阻滞、哮喘等相关禁忌疾病。18例心率65-70 次/分者口服25mg 倍他乐克,27 例心率>70次/分者口服50mg 倍他乐克,60 分钟后扫描。采用西门子16层螺旋CT 结合回顾性心电门控技术行冠状动脉平扫及增强扫描,用平扫图像行冠状动脉钙化评分,分析钙化程度与患者年龄、冠状动脉受累节段、冠状动脉管腔狭窄的关系;增强扫描舒张中晚期1.0mm 重建像行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR),容积再现技术(VRT)重建多角度观察血