目的:观察养心汤加减对冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者的中医证候疗效的影响,并基于代谢组学方法观察养心汤加减对代谢组学标志物TLB4的影响,进一步探讨其作用机理。方法:本研究的研究对象为符合中医、西医诊断标准的诊断为冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)的患者,入选病例来自黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科病房,共124例,分为治疗组和对照组。治疗期间,由于患者依从性差,脱落4例,共完成120例。治疗组和对照组分别完成60例。两组均采用常规的西药治疗(包括扩冠、抗凝、抗血小板聚集、降脂),治疗组在此基础上加用养心汤加减,汤药由黑龙江中医药大学第一附属医院药剂室制备,150ml/袋/次,日2次早晚温服。连续服用28天。观察比较两组患者治疗前后的中医证候疗效。并分别从治疗组和对照组中随机选取各10例,采集治疗前后血清,通过代谢组学的方法评价养心汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)对代谢标志物LTB4的影响。结果:1.中医证候疗效:治疗组60例患者经过治疗后总有效率达91.67%,其中显效18例,有效37例,无效5例。对照组60例患者经过治疗后总有效率达85.00%,其中显效12例,有效39例,无效9例。两组相比具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组中医证候总积分及单项积分治疗后较治疗前均有明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗后和对照组疗后比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2.通过代谢组学方法分析寻找出治疗组治疗前后、对照组治疗前后、治疗组和对照组治疗后均具有的显著标志物为LTB4。结论:1.养心汤加减可以改善冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者的中医症状。2.下调LTB4启动5-脂氧化酶代谢通路可能是养心汤加减对UA作用机制之一。