术前化疗对肺癌细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达及手术切除率影响的研究

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肺癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来呈逐渐上升趋势,在多数发达国家中占男性常见恶性肿瘤中的首位,在女性常见恶性肿瘤中占第二、三位.在中国,肺癌在城市肿瘤死因中由原来的第4位上升为第1位,农村上升最快的也是肺癌.国内外统计资料显示80%~85%的肺癌患者在发现或确诊时已失去手术条件,5年生存率仅7%~10%.在肺癌的治疗中,手术切除后生存期明显长于肺癌的自然转归,外科手术的地位已得到公认,其效果好于其他治疗.国内大组报道肺癌术后5年生存率29.2%~47.8%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为50.6%~61.7%、15%~36.6%、5%~26.4%.随着肺癌多学科综合治疗方法在临床的大量开展,肺癌的治疗效果有了明显的提高,但是从总体上来说,肺癌的治疗效果仍旧不尽如人意.为了提高肺癌术后生存率,以往多是行根治术后加放化疗,但近年来非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗的合理性已不断受到质疑.近年来外科手术为主的肺癌多学科综合治疗和术前新辅助化疗的理论完全被外科医生接受,并在临床工作中得以广泛应用.随着肿瘤分子生物学的深入研究,人们已认识到肺癌的发生、发展与细胞凋亡的抑制有关.bcl-2高表达和bax低表达可引起细胞的恶性转化,在肺癌的发生、发展和诊断、治疗方面具有重要的意义.该研究旨在探讨术前化疗对肺癌细胞凋亡及bcl-2、bax基因表达的影响,评价其有效性和在病期下凋率、提高手术切除率中的作用及机制.
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