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目的:采用国际通用的大脑中动脉线栓法(MCAO),建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,以神经血管再生为核心,应用多种分子生物学技术检测血液流变、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与CD34等指标的动态变化情况,结合传统藏医药理论,通过对藏医白脉疗法(本课题采用内服如意珍宝丸与外用白脉软膏相结合的综合疗法)对脑缺血再灌注后大鼠炎症因子动态变化的影响,研究其对神经血管再生的调节作用机制。方法:(1)造模方法与分组:采用Belayev报道的线栓法加以改良建立大鼠右侧大脑中动脉栓塞缺血(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,根据 Longa五分评分法,评分1-3纳入本研究。应用随机数字表法将大鼠分为六组,即假手术组、模型组、白脉疗法组、阳性对照组、白脉软膏组与如意珍宝丸组,再根据脑缺血再灌注时间分为4个亚组,即1天和3天、7天与14天。炎症因子多出现在急性期,因此选择1天与3天,血管再生多集中在慢性恢复期,时间选择7天与14天。阳性对照组灌胃辛伐他丁药液,白脉疗法组与如意珍宝丸组灌胃如意珍宝丸药液,其余组灌胃生理盐水;白脉软膏组与白脉疗法组于患肢涂抹白脉软膏,其余组涂抹凡士林。(2)检测指标:①脑组织生理病理影响:采用HE染色在显微镜下观察海马区、皮层的炎性细胞浸润、神经元细胞核固缩与软化灶情况。②行为学检测:分别于1天、3天对各组大鼠行为学评分,具体包括:姿势反射测试(postural reflex test)、肢体放置实验(limb placement test)。③血液流变检测:采用血液流变技术检测大鼠3天的血液粘度、血浆粘度与红细胞指数。④炎症因子检测:采用Elisa和PCR检测大脑皮层与血液中IL-1 β与TNF-α的1天、3天动态变化水平。⑤微血管再生检测:采用免疫组化法检测大鼠皮层7天与14天CD34的动态变化。结果:(1)脑组织病理生理影响:HE染色发现镜下观察模型组图片显示清晰的缺血性核心和半影,脑组织变松排列散乱,显示有软化灶,白脉疗法组大鼠大脑皮层、海马区的炎性细胞浸润,细胞核形态变化与软化灶程度明细低于模型组。(2)行为学检测:两种行为学均显示白脉疗法组大鼠肢体功能状况优于模型组,并且在3天具有显著差异(P<0.05)。且3天大鼠肢体功能状况优于1天。(3)血液流变检测:白脉疗法组3天大鼠全血高切变率、中切变率与低切变率下血浆粘度明显低于模型组,且有显著差异;血浆粘度无明显变化(P>0.05);白脉疗法组红细胞刚性指数、红细胞电泳时间、红细胞变形时间与红细胞聚集指数低于模型组,且具有显著差异(P<0.05),纤维蛋白原无明显差别(P>0.05)。(4)炎症因子检测:白脉疗法组1天与3天血液中IL-1 β、TNF-α的含量明显低于模型组且具有统计学意义(P<0.05),3天表达量低于1天;白脉疗法组1天、3天大脑皮层中IL-1β的含量低于模型组,且1天具有显著性差异(P<0.05);1天、3天白脉疗法组TNF-α的含量低于模型组,且3天具有统计学意义(P<0.05)。(5)微血管再生检测:白脉疗法组7天与14天CD34含量明显高于模型组,且有显著差异(P<0.05)。结论:藏医“白脉疗法”可有助于恢复缺血再灌注大鼠的肢体功能,降低脑组织与血液中炎症因子IL-1 β、TNF-α的含量,减轻缺血后大脑的病理状况,降低脑损伤程度,改善血液粘度,上调CD34表达,促进神经血管再生。