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目的:采用多阶段分层抽样调查的方法,了解基层医疗卫生机构医务人员人格特质、工作特征、留职意愿和职业倦怠的现状,利用多因素回归和相关性分析探索其主要影响因素和影响因素之间的相关性,在此基础上提出降低基层医务人员离职意愿意愿和职业倦怠水平的理论建议,为基层医疗卫生机构多举措并行提高人员稳定性和工作绩效提供理论依据。达成充分调动基层医务人员的工作积极性,提升工作绩效,增强基层医疗卫生机构服务能力的目标。方法:2015年6-7月间在吉林市昌邑区和磐石市开展“基层医疗卫生机构医务人员工作相关情况调查”,对昌邑区和磐石市共计12家基层医疗卫生机构医务人员开展问卷调查。本次调查内容包括5部分,分别为一般情况调查、人格特质测评、工作特征调查、留职意愿调查和职业倦怠调查。使用SPSS19.0统计软件进行统计分析。对连续变量用均值±标准差表示;计数资料用率和构成比表示。单因素分析时,符合正态分布的连续型变量,组间比较采用t检验和方差分析;对不符合正态分布的资料,组间比较采用非参数检验。离散型变量两组或多组分布比较采用卡方检验,多组间水平差异比较采用秩和检验。多因素分析时,采用多元线性回归和logistic回归分析。结果:1.人格特质各维度得分均处在“中等”水平范围内;年龄、最高学历、自评健康状况、有无行政管理职位、兴趣与工作匹配和离职念头是基层医疗卫生机构医务人员人格特质各维度得分差异主要的影响因素。2.工作特征量表各维度得分均属于中等水平;其中得分最高和最低的维度是任务重要性和工作自主性;性别、年龄、专业技术职称、所在医疗机构类型、是否身兼数职、有无行政管理职位、薪酬与付出劳动关系、家庭经济负担、性格与工作匹配和执业环境认知是工作特征各维度得分差异的主要影响因素。3.留职意愿中等及以下的占总体的一半以上,基层医务人员离职倾向明显;性别、单位认同感和兴趣与工作匹配程度是基层医疗卫生机构医务人员留职意愿得分差异主要的影响因素。4.情绪耗竭、去人性化和个人成就感降低三个职业倦怠维度均处于不明显范围内,属于轻度倦怠;其中,情绪耗竭的检出率最高,其次为去人性化,个人成就感降低检出率最低。性别、家庭经经济负担、工作年限、自评当前健康状况、最高学历、离职念头和性格与工作匹配程度是基层医务人员职业倦怠的主要影响因素。5.外向-内向(E)与职业倦怠三个维度均呈负相关;掩饰性(L)与基层医务人员职业倦怠三个维度都呈现负相关;神经质(N)与基层医务人员职业倦怠三个维度都呈现正相关;精神质(P)与基层医务人员去人性化和个人成就感降低呈现正相关;6.工作自主性与职业倦怠三个维度均呈负相关;技能多样性得分与情绪耗竭呈正相关,而与个人成就感降低呈现负相关;任务完整性与基层医务人员去人性化和个人成就感降低两个维度得分均呈负相关;任务重要性与基层医务人员去人性化和个人成就感降低两个维度得分均呈负相关;来自工作中的和组织内其他成员的反馈越多,去人性化和个人成就感降低;合作性与个人成就感降低呈现负相关7.留职意愿与情绪耗竭、去人性化和个人成就感降低三个维度均呈负相关;结论:1.基层医务人员学历、专业技术职称和工资待遇偏低;编外人员占比较高,且缺乏必要的福利保障;工作量大,职业满意度不高,离职倾向严重。2.基层医务人员精神质(P)表现为正倾向性,兴趣与工作匹配程度越低,P量表得分越高,承担行政管理职务的基层医务人员P量表得分相对较低;基层医务人员外向-内向(E)处于中等水平,自评健康状况越好,E量表得分越高;基层医务人员神经质(N)表现为正倾向性,兴趣与工作匹配程度越低,N量表得分越高,自评健康状况越差,N量表得分越高,随着年龄增长,E量表得分降低;基层医务人员掩饰性(L)表现为负倾向性,兴趣与工作匹配程度越低,L量表得分越低,有离职念头的医务人员L量表得分相对较高,学历越高,L量表得分越低。3.基层医务人员工作特征各维度得分,任务重要性得分最高,工作自主性得分最低;任务重要性得分与专业技术职称、身兼数职、性格与工作匹配程度和执业环境认知呈正相关,与年龄呈负相关;任务完整性得分与性格与工作匹配和薪酬与付出劳动关系认知呈正相关,女性基层医务人员得分高于男性;任务重要性得分与专业技术职称、性格与工作匹配程度和家庭经济负担呈正相关,乡镇卫生院医务人员得分高于社区卫生服务中心;工作自主性得分与年龄呈正相关,乡镇卫生院医务人员得分高于社区卫生服务中心;工作反馈得分与性别工作匹配程度呈正相关,乡镇卫生院得分高于社区卫生服务中心;合作性与年龄和专业技术职称呈负相关;他人反馈的分有行政管理职务的基层医务人员得分更高。4.基层医务人员有明显的离职倾向,留职意愿得分与单位认同感和兴趣工作匹配程度呈正相关,女性基层医务人员留职意愿低于男性。5.基层医务人员情绪耗竭得分与外向-内向(E)、掩饰性(L)得分呈负相关,与神经质(N)呈正相关;去人性化得分与人格特质维度精神质(P)、神经质(N)呈正相关,与外向-内向(E)、掩饰性(L)呈负相关;个人成就感降低得分与人格特质维度精神质(P)、神经质(N)呈正相关,与外向-内向(E)、掩饰性(L)呈负相关。6.基层医务人员情绪耗竭得分与工作特征维度技能多样性呈正相关,与工作自主性呈负相关;去人性化得分与工作特征维度任务完整性、任务重要性、任务自主性、工作反馈和他人反馈均呈负相关;个人成就感降低得分与工作特征维度技能多样性、任务完整性、任务重要性、工作自主性、工作反馈、合作性和他人反馈均呈负相关。7.基层医务人员职业倦怠维度情绪耗竭、去人性化和个人成就感降低均与留职意愿倾向呈负相关。8.基层医务人员情绪耗竭检出率最高,个人成就感降低检出率最低,情绪耗竭得分与离职念头、家庭经济负担呈正相关,与性格工作匹配程度、工作年限和自评健康状况呈负相关,女性基层医务人员得分高于男性;个人成就感降低得分与性格工作匹配程度呈负相关;去人性化得分与离职念头和最高学历呈正相关,与性格工作匹配呈负相关;女性基层医务人员得分高于男性