幽门螺杆菌相关性胃炎与中医体质类型关系的初步研究

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目的:通过调查幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃炎患者中医体质类型的分布特点,探讨H.pylori相关性胃炎与中医体质类型的关系,为中医药防治H.pylori提供可以借鉴的依据。方法:采用问卷调查的方法,收集H.pylori相关性胃炎患者365例,按中医体质量表分别判定为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种体质类型。采用Microsoft Excel建立数据库,使用SPSS13.0统计软件,分析患者的年龄、性别、职业、居住地、胃镜征象及组织病理学表现与中医体质类型的关系。结果:1、H.pylori相关性胃炎患者中医体质类型出现的频率依次为阳虚质(20.3%)>气郁质(17.3%)>气虚质(14.5%)>湿热质(13.7%)>平和质(13.4%)>瘀血质(11.2%)>痰湿质(5.5%)>阴虚质(3.8%)>特禀质(0.3%)。2、性别、年龄与中医体质类型密切相关:湿热质、平和质、痰湿质多见于男性,气郁质、瘀血质多见于女性;湿热质多见于青年,阴虚质多见于中年,气虚质多见于老年。3、未发现H.pylori相关性胃炎患者的居住地及职业与中医体质类型的相关性。4、胃镜征象、组织病理学表现与中医体质类型有一定的关系:充血红斑、水肿多见于气虚质;胆汁反流多见于湿热质、气郁质;慢性炎症在痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质中程度较重;气虚质、瘀血质、平和质、阳虚质的萎缩程度较重;气虚质、阳虚质、瘀血质伴肠化多见。结论:H.pylori相关性胃炎与中医体质存在一定的相关性,多见于阳虚质、气郁质、气虚质、湿热质,与H.pylori相关性胃炎的病机基本一致,即脾胃虚弱为本,湿热中阻为标。不同体质类型的患者胃粘膜病变程度也存在一定的差异性。本研究从体质角度启示中医药治疗H.pylori相关性胃炎,不能局限于H.pylori的根除,而应从邪正两方面入手,通过扶助正气,调整体质,也是H.pylori相关性胃炎治疗的关键。
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