【摘 要】
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目的：研究DWI-ASPECTS和MRA-CBS对急性前循环脑梗死患者溶栓治疗后发生出血转化(HT, Hemorrhagic transformation)的预测价值。方法：回顾性分析37例急性前循环脑梗死患者溶栓治
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目的：研究DWI-ASPECTS和MRA-CBS对急性前循环脑梗死患者溶栓治疗后发生出血转化(HT, Hemorrhagic transformation)的预测价值。方法：回顾性分析37例急性前循环脑梗死患者溶栓治疗前的临床资料和溶栓治疗前后的MRI图像。依据溶栓治疗后24小时内的ESWAN图像,将患者分为HT和无HT两组,比较两组患者入院时的临床资料、DWI图像上的ASPECTS分值、MRA图像上的CBS分值以及DWI病灶体积是否存在差异,并进一步分析不同指标对溶栓治疗后HT发生的独立预测价值。结果：①发生HT的患者与未发生HT的患者相比,入院时的NIHSS分值更高(均值,15vs.7, p=0.00020), DWI-ASPECTS分值更低(中值,6vs.9,p=0.00004),MRA-CBS分值更低(中值,7vs.10,p=0.04587),DWI高信号区范围更大(中值,14vs.0,p=0.00037)。②入院时的DWI-ASPECTS分值(OR0.424,95%CI0.206-0.872, p=0.020)和NIHSS分值(OR1.219,95%CI1.003-1.481,p=0.046)是急性脑梗死患者溶栓治疗后发生HT的独立预测因素。③DWI-ASPECTS分值预测溶栓治疗后24小时内发生HT的最佳分割点为<=7(敏感性为92.9%,特异性为78.3%,曲线下面积为0.902,p=0.00005)结论：DWI-ASPECTS对急性脑梗死患者溶栓治疗后HT的发生有重要的预测价值。MRA-CBS能够为预测HT发生提供补充信息。
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