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【目的】本研究通过比较不同的脐带结扎部位及残端保留长度对脐部并发症、脐带残端脱落时间的影响,探究适宜的脐带结扎部位及残端保留长度。此外,对影响新生儿脐带残端脱落时间的相关因素进行分析,探讨相关因素对脐带残端脱落的影响。为新生儿脐带护理及操作提供建议及参考依据,丰富新生儿脐带的相关研究。【方法】选取2019年4月2019年12月在海南医学院第一附属医院产科分娩的符合条件的510例新生儿为研究对象。所有新生儿均采取晚断脐操作、气门芯结扎及自然干燥的脐部护理方法。将510例新生儿随机分为A、B、C三组,每组170例。每组的干预方式分别为:A组新生儿距脐根3cm处结扎脐带,脐带残端保留5cm;B组新生儿距脐根0.5cm处结扎脐带,脐带残端保留5cm;C组新生儿距脐根0.5cm处结扎脐带,脐带残端保留2cm。住院期间记录新生儿一般资料、脐部并发症（脐带残端渗血、脐炎、脐肉芽肿）及脐带残端脱落时间,出院后以电话随访方式进行相关资料收集。主要的统计方法有:采用SPSS 22.0统计学软件对收集的资料进行统计分析,采用均数±标准差进行统计描述,在一般资料中使用方差分析或非参数检验分析;在三组脐带残端脱落时间比较中使用方差分析;纳入结扎部位、残端保留长度、孕周、分娩方式、新生儿性别、出生体重、出生后新生儿去向等相关因素对脐带脱落时间的影响进行分析;在单因素分析中使用独立样的t检验;使用回归分析等进行多因素的统计学分析;检验水准定义为α=0.05,,P值均为双侧概率。【结果】1.本研究共纳入510例研究对象进行结果分析,其中A、B、C三组各170例,A、B、C三组中产妇年龄、文化程度人口学资料方面差异无统计学意义（P>0.05）,新生儿孕周、分娩方式、性别、出生体重、1分钟Apgar评分、出生后新生儿去向等相关资料差异无统计学意义（P>0.05）。2.A、B、C三组新生儿脐带残端渗血、脐炎、脐肉芽肿发生例数均为0。3.A组新生儿脐带残端脱落时间为（10.98±3.49）d,B组新生儿脐带残端脱落时间为（10.58±3.79）d,C组新生儿脐带残端脱落时间为（10.62±4.07）d,三组差异无统计学意义（P>0.05）。4.单因素分析中,影响脐带残端脱落时间的因素包括孕周、分娩方式、出生体重、出生后新生儿去向等。4.1在脐带结扎部位中,距脐根3cm处结扎其残端脱落时间为（10.98±3.49）d,距脐根0.5cm处结扎其残端脱落时间为（10.58±3.79）d,差异无统计学意义（P>0.05）。4.2在脐带残端保留长度中,脐带残端保留5cm脱落时间为（10.58±3.79）d,脐带残端保留2cm脱落时间为（10.62±4.07）d,差异无统计学意义（P>0.05）。4.3在新生儿性别中,男性脐带残端脱落时间为（10.67±3.82）d,女性脐带残端脱落时间为（10.80±3.75）d,差异无统计学意义（P>0.05）。4.4在孕周中,早产（<37w）新生儿脐带残端脱落时间为（12.93±3.44）d,足月（≥37w）新生儿脱落时间为（9.76±3.52）d,差异具有统计学意义（P<0.001）,早产新生儿比足月新生儿脐带残端脱落时间要长。4.5在分娩方式中,阴道分娩新生儿脐带残端脱落时间为（9.32±3.96）d,剖宫产新生儿脐带残端脱落时间为（11.95±3.16）d,差异具有统计学意义（P<0.001）,剖宫产新生儿比阴道分娩新生儿脐带残端脱落时间要长。4.6在出生体重中,低出生或极低出生体重儿脐带残端脱落时间为（12.95±3.21）d,正常出生体重儿脐带残端脱落时间为（10.02±3.68）d,差异具有统计学意义（P<0.001）,低出生或极低出生体重儿脐带残端脱落时间比正常出生体重儿脐带残端脱落时间要长。4.7在出生后新生儿去向中,出生后去向为产后病房新生儿脐带残端脱落时间为（7.47±2.70）d,出生后去向为NICU新生儿脐带残端脱落时间为（12.11±3.30）d,差异具有统计学意义（P<0.001）,即出生后转入NICU新生儿比在产后病房新生儿脐带残端脱落时间要长。5.多元线性回归分析中,影响新生儿脐带残端脱落时间的因素包括分娩方式和出生后新生儿去向。多元线性回归结果显示,在孕周中（标准回归系数=-0.097,t=-1.877,95%置信区间:-1.6380.037,P>0.05）。在出生体重中（标准回归系数=-0.090,t=-1.820,95%置信区间:-1.6490.063,P>0.05）。在分娩方式中（标准回归系数=0.137,t=3.539,95%置信区间:0.4631.619,P<0.001）。在出生后新生儿去向中（标准回归系数=0.446,t=11.149,95%置信区间:3.0394.339,P<0.001）。【结论】1.脐带结扎部位及残端保留长度不影响脐带残端脱落时间,不增加脐部并发症的发生。可根据新生儿脐带情况进行脐带结扎部位及残端保留长度的选取。2.孕周、出生体重为新生儿脐带残端脱落时间的影响因素,在孕周中,早产新生儿比足月新生儿脐带残端脱落时间要长,在出生体重中,低出生或极低出生体重儿脐带残端脱落时间比正常出生体重儿脐带残端脱落时间要长。3.分娩方式、出生后新生儿去向是新生儿脐带残端脱落的独立影响因素,在分娩方式中,剖宫产新生儿比阴道分娩新生儿脐带残端脱落时间长;在出生后新生儿去向中,入住NICU新生儿比入住产后病房新生儿脐带残端脱落时间长。4.考虑到脐带结扎部位过低会有肠管及脐周皮肤损伤的风险,建议新生儿脐带结扎部位选取距脐根3cm左右为宜;其残端保留长度应距离结扎部位1-2cm左右,建议脐带残端保留长度4-5cm为宜。