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第一部分对立违抗障碍儿童心理特征的研究目的探讨对立违抗障碍(ODD)儿童的自我意识、自尊、冲动及焦虑抑郁等方面的心理特征。
方法在9所小学中,按照DSM-Ⅳ中ODD的诊断标准自制筛查表,并据DSM一Ⅳ的标准当面诊断,随机选择31名ODD儿童和36名正常儿童,二组儿童在年龄、性别及年级等方面相匹配。采用自编一般资料、儿童白评量表、儿童冲动量表、Piers-Harris儿童自我意识量表、自尊调查表对入组儿童进行测评。
结果1、一般资料:二组儿童的年龄、性别及年级上差异均无显著性。2、自我意识评分:合群性分数ODD组低于正常组且差异有显著性(P=0.030);幸福与满足感分数ODD组低于正常组且差异有显著性(P=0.045)。3、自尊评分:二组间在自尊方面差异无显著性(P=0.259)。4、焦虑抑郁自评:二组问在焦虑、抑郁方面差异无显著性(P=0.794 P=0.075)。5、冲动:ODD组的运动分显著高于正常组(P=0.000); ODD组的冲动总分显著高于正常组(p=0.020)。结论 1、ODD儿童存在异常心理特征,如不合群,幸福与满足感较弱,而有较强的冲动性。2、ODD早期情绪障碍不明显。
冲动性目的研究对立违抗性障碍(ODD)儿童血清中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、高香草酸(HVA)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)的水平状况,探讨ODD的发生及表现的生物学机制。
方法以第一部分中的67名被测儿童为研究对象,采用高效液相色谱-电化学法,检测其静脉血中5-HT、DA、5-HIAA、HVA、NE、E的含量。
结果:1、ODD组血清高香草酸水平显著低于正常组p=0.024);2、ODD组5-羟色胺水平显著低于正常组p=0.033)。3、血清5-HT水平与冲动总分为负相关(r=-0.650),与注意因子分为显著负相关(r=-0.688);血清DA水平与广泛焦虑因子为正相关(r=0.591);血清5-HIAA水平与分离焦虑因子、社交恐怖因子均为负相关r=-0.593,r=-0.540);血清HAV水平与抑郁为显著负相关(r=-0.694),与冲动因子为负相关(r=-0.608)。
结论 1、ODD的发病与表现可能与5-HT、儿茶酚胺系统功能失调有关。2、5-HT水平低的患儿可能具有较强的冲动行为。