2型糖尿病患者甲状腺激素及自身抗体水平变化的研究

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目的:探讨2型糖尿病患者血清中甲状腺激素和抗体的变化情况。方法:选取172名2型糖尿病患者和160名非糖尿病患者,分别作为试验组和对照组。测定所有人群的甲状腺激素和抗体,收集患者的年龄、性别、血脂等相关指标。并根据2型糖尿病组中患病年限、性别、Hb A1c、高血压合并情况将试验组分为4个亚组,比较各组患者甲状腺激素及抗体的差异,分析2型糖尿病患者甲状腺激素和抗体的影响因素。结果:2型糖尿病组的TPOAb、TGAb检出值分别为0.32(0.62)IU/ml、2.22(1.92)IU/ml,高于对照组的0.25(0.37)IU/ml、1.63(1.33)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。FT3检出值为3.95(0.71)pmol/L,低于对照组的4.14(0.58)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。患病超过10年的TGAb检出值为2.28(2.42)IU/ml,高于患病不足1年的1.54(1.88)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。患病超过10年的FT3检出值为3.83(0.75)pmol/L,低于患病1到10年的4.08(0.69)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白在6.5%到9.0%之间的TGAb检出值为2.27(2.02)IU/ml,高于糖化血红蛋白低于6.5%的1.97(1.67)IU/ml,差异有统计学意义(p<0.05)。女性患者组的TGAb、TSH检出值分别为2.47(2.50)IU/ml、1.88(1.66)m IU/ml,高于男性患者组的1.89(1.31)IU/ml、1.57(1.04)m IU/ml,差异有统计学意义(p<0.05)。同时患有高血压的FT4检出值为13.59(2.36)pmol/L,高于未合并高血压组的13.01(2.26)pmol/L,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:2型糖尿病患者比非糖尿病人群更易合并甲状腺激素的改变和抗体的升高,因此,在临床工作中应重视筛查甲状腺激素和抗体,尤其重视病程长、血糖控制不佳、合并高血压的女性2型糖尿病患者对甲状腺疾病的筛查。
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