以酮症酸中毒起病的糖尿病患者的实验室指标研究

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目的:探讨以酮症酸中毒起病的糖尿病患者的实验室指标的特点。方法:选取2003年-2013年在广西医科大学第九附属人民医院北海市人民医院住院诊疗的183例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,根据是否以酮症酸中毒起病,分为75例酮症酸中毒起病的患者和108例非酮症酸中毒起病的患者两组,然后将两组分为1型糖尿病组和2型糖尿病组,对各组的年龄、血糖、糖化血红蛋白、血PH值、血钠、血钾、肌酐、尿素氮临床资料进行比较。结果:1.当不考虑酮症酸中毒的糖尿病分型时,以酮症酸中毒起病的糖尿病患者的年龄、糖化血红蛋白都低于非酮症酸中毒起病的糖尿病患者。2.当只将非酮症酸中毒起病组分为1型糖尿病组和2型糖尿病组后,非酮症酸中毒起病的1型糖尿病的血PH值和尿素氮都比2型糖尿病组低。3.当将以酮症酸中毒起病组和非酮症酸中毒起病组都分为1型糖尿病组和2型糖尿病组后,DKA起病的2型糖尿病组的血钠正常,而其他三组都具有轻度低钠。结论:临床医师需要重视1型糖尿病引起的酮症酸中毒的严重性和2型糖尿病导致的肾功能不全;对于以酮症酸中毒起病的患者,血钠、年龄可以作为初步区别2型糖尿病酮症酸中毒起病患者的指标。
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