中药治疗泌尿结石的用药规律临床文献研究

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目的:通过检索近10年中药治疗泌尿系结石临床文献,探讨中药治疗泌尿系结石的常用的治法与用药特点,为临床诊治提供参考,提高泌尿系结石治愈率。资料与方法:检索2009年1月至2019年12月在中国知网公开发表的中文文献,内容关于中药复方内服治疗泌尿系结石的文献。文献检索采用主题词、题名+主题词、题名进行搜索。前一项分别按照:泌尿系结石、尿石症、肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、上尿路结石、下尿路结石、石淋、砂淋;后一项分别按照:中药、中医、中西医结合。检索获得临床相关文献,根据纳排标准进行逐一筛选,获得符合标准的相关文献。结果:本次研究经筛选共纳入99篇文献,共包含中药复方116首,共录入中药131味,使用总频次为1412次,其中频次1-2的中药有61味,累计使用频次为82次;频次≥8的中药有37味,累计使用频次为1182次,占总频次的83.71%。统计高频中药药性,药味及归经,根据药味数由大到小排序,临床上治疗泌尿系结石使用中药药性依次为寒、平、温;临床上治疗泌尿系结石使用中药药味依次为甘、苦、辛、酸、咸、淡;临床上治疗泌尿系结石使用中药归经依次为肝经、膀胱经、脾经、肾经、心经、小肠经、肺经、胃经、胆经、大肠经、三焦经、心包经。将高频中药进行分类,共归纳整理10类中药,利水渗湿药位于首位共有12味,其中8味为利尿通淋药,其他药类按药味数大小排序依次为活血化瘀药、补虚药、理气药、清热药、消食药、泻下药、安神药、止血药、祛风湿药。对高频中药进行相关性分析,具有统计学意义的药对有20组,其中两两关联药对有7组,三药联用有13组。对高频中药进行聚类分析,聚类结果主要为三类,聚一类为鸡内金、海金沙、金钱草,聚二类为王不留行、萹蓄、冬葵子,瞿麦、车前子、石韦、滑石等。聚三类主要为熟地、杜仲、黄芪、白芍、三棱、莪术、穿山甲、川楝子、木香、桃仁等。结论:1.通过研究表明,治疗泌尿系结石的核心药物有金钱草、鸡内金、海金沙;常用中药有石韦、甘草、滑石、牛膝、瞿麦、车前子、冬葵子、王不留行、萹蓄、白芍、泽泻。2.通过统计分析治疗泌尿系结石的高频中药性味归经发现,常用药物主要药性为寒性;常用药物主要药味为甘、苦味;常用药物主要归经为肝经、膀胱经、肾经、脾经。3.临床文献中泌尿系结石患者用药类别以利水渗湿药为首,其次较多的分别为活血化瘀药、补虚药、理气药、清热药。4.通过对治疗泌尿系结石的高频药物进行关联性分析,药对组合以利尿通淋,活血化瘀药对为主,与泌尿系结石临床分型及用药规律特点一致。5.治疗泌尿系结石药物聚类主要为三类:聚一类为鸡内金、海金沙、金钱草,聚二类为萹蓄、冬葵子,瞿麦、车前子、石韦、滑石等。聚三类主要为熟地、杜仲、黄芪、三棱、莪术、川楝子、木香、桃仁等。
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