胸部物理治疗康复方案对ICU机械通气患者VAP影响的研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qianpu1234
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目的:通过文献查阅和专家函询,构建胸部物理治疗康复方案,比较ICU机械通气患者胸部物理治疗康复方案和ICU常规护理措施的效果。探讨ICU机械通气患者胸部物理治疗康复方案对VAP发生率、氧合指数、ICU住院时间、机械通气时间影响,为今后的临床研究提供参考。方法:本研究分为ICU机械通气患者胸部物理治疗康复方案构建和胸部物理治疗康复方案实施两个阶段。1.胸部物理治疗康复方案构建:通过查阅胸部物理治疗的相关文献,制定机械通气患者胸部物理治疗康复方案,通过对18名国内相关的临床护理、临床医学、康复医学以及护理管理等方面的专家进行德尔菲专家函询,根据各位专家提出的相关意见进行修改确定最终的ICU机械通气患者胸部物理治疗康复方案。2.胸部物理治疗干预研究:本研究采用类实验研究,按照入院时间顺序选取南昌市某三级甲等综合医院,选取32例于2021年01月-2021年06月行机械通气并进行ICU常规护理的患者作为本研究的对照组,选取32例于2021年07月-2021年12月机械通气并进行胸部物理治疗的患者作为本研究的试验组。分析比较两组患者在干预前的一般资料,干预后两组患者VAP的发生率、氧合指数、机械通气时间、ICU住院时间。结果:1.一般资料本研究最终共计纳入研究对象64例,对照组(n=32例)和试验组(n=32例),对两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.VAP发生率与氧合指数两组患者VAP发生率比较,对照组(n=32例)发生例数为14(43.75%)例,试验组(n=32例)发生4(12.5%)例,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者氧合指数比较,干预前对照组与试验组[(182.84±8.28)mm Hg VS(181.41±7.54)mm Hg],差异无统计学意义(P>0.05);干预3天、干预5天、干预7天比较分别为:[(212.84±8.28)mm Hg]VS(245.94±11.82)mm Hg、[(240.03±18.93)mm Hg VS(265.66±12.98)mm Hg]、[(271.25±9.43)mm Hg VS(318.53±15.74)mm Hg],差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.患者机械通气时间与ICU住院时间比较对照组与试验组的机械通气时间与ICU住院时间,结果分别为[(12.25±1.87)天VS(10.63±1.95)天]、[(14.66±3.35)天VS(12.94±2.59)天],具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.通过对国内外相关的数据库的检索、查阅相关文献、成立研究小组,通过德尔菲法构建的ICU机械通气患者胸部物理治疗康复方案具有一定的创新性、可行性与实用性。2.胸部物理治疗康复方案可有效预防或减少VAP的发生率,提高机械通气患者的氧合指数、缩短重症患者的机械通气时间与ICU住院时间。
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