论文部分内容阅读
目的:1.对不同分级胃肠道间质瘤(GIST)的CT征象进行对比分析,评价CT表现对估计GIST病理分级的作用;2.分析胃肠道间质瘤CT征象和病例生存情况的关系,研究胃肠道间质瘤CT表现对预后估计的意义.结论:CT检查对GIST定位准确,能充分显示肿瘤内部情况和相邻组织关系,能判断肿瘤坏死、出血、肿瘤内细小钙化、局部浸润和远处转移,获得最大量的肿瘤信息.CT检查对诊断胃肠道间质瘤、评价GIST的病理分级,估计其生存率有重要的作用,是GIST术前最重要的检查方法.GIST好发于胃及小肠,且好发于胃底、体部.发生于小肠及直肠的间质瘤较胃和食道间质瘤更多地表现出恶性行为.出现肝转移、腹膜种植转移为诊断恶性间质瘤的肯定征象.对诊断恶性间质瘤有统计学意义的CT征象有:肿瘤向腔外或壁间生长、形态呈分叶状或不规则形、最大径超过7.5cm、边界不清、增强扫描不均匀强化、瘤内坏死特别是大片状坏死、肿瘤周围浸润.而肿瘤钙化、溃疡形成、强化特点、黏膜强化、瘤内血管和瘤表血管对GIST分级无明确的统计学意义.影响GIST 3年生存率的因素有肿瘤向腔外或壁间生长、肿瘤最大径≥7.5cm、呈分叶状生长、边界不清或部分不清、瘤内大片状坏死、肝转移和周围组织浸润;GIST出现肝转移和周围组织浸润提示预后较差.