目的：观察血毒清保留灌肠治疗脓毒症的临床疗效，探讨其对AT-Ⅲ活性的影响，为中西医治疗脓毒症、降低病死率提供新的思路和方法。　　方法：本研究为前瞻性随机对照研究，2009年12月至2011年4月黑龙江中医药大学附属第二医院ICU收治的符合诊断标准的脓毒症患者被随机分为两组：治疗组30例、对照组30例。治疗组采用血毒清保留灌肠和西医常规治疗，对照组采用清洁灌肠和西医常规治疗。所有患者在纳入研究时(d0)和第7天(d7)进行中医证候积分评分；在纳入研究时(d0)、第3天(d3)和第7天(d7)分别进行APACHEⅡ评分，并抽取外周静脉血采用发色底物法测定AT-Ⅲ活性。　　结果：治疗7天后，两组患者症候均有所改善(p＜0.05)，而治疗组症候改善更加明显。治疗后两组的APACHEⅡ评分、SOFA评分：治疗前两组患者的分值均明显升高，组间比较无显著差别(P＞0.05)；第3、7天治疗组的分值较对照组明显降低，组间比较差异有显著性(P<0.01)。两组患者的AT-Ⅲ活性均有所改善(p＜0.01)，但治疗组的临床症状改善更加明显，组间比较差异有显著性(P＜0.01)。　　结论：血毒清保留灌肠治疗具有改善脓毒症患者的临床症状，改善中医证候、AT-Ⅲ活性等作用，安全性良好。