目的:通过检测老年前列腺癌患者的外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）数目,结合相关临床生物学特征,探讨CTCs监测在前列腺癌诊断、药物治疗的疗效评估、转移的早期诊断以及预后判断中的价值。方法:收集苏州大学附属第一医院老年科及泌尿外科自2014年7月至2016年12月住院的前列腺癌患者71例,≤75岁者19例,>75岁者52例,无肿瘤病史对照组患者41例,共112名实验对象,均大于等于65岁,平均年龄81.2±5.0岁;每例实验对象采集外周血7.5ml,采用CellSearch细胞搜索系统对其进行CTCs计数,同时分别记录年龄（Age）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（D-D）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）、前列腺癌特异抗原（PSA）、前列腺磁共振、骨扫描、腹部CT等结果。运用SPSS22.0软件包分析CTCs数目与上述指标的相关性。结果:参照国内外文献,设定以CTCs≥5个/7.5ml外周血为阳性结果^[1],<5个/7.5ml为阴性结果。前列腺穿刺活检诊断前列腺癌,骨扫描诊断骨转移,腹部CT诊断腹腔淋巴结转移或内脏转移。71例前列腺癌患者中,CTCs阳性者23例,阴性者48例,其中阴性患者中CTCs≥1个有27例,可疑发现CTCs有5例,CTCs为0有16例;发生转移者38例,未发现转移者33例。41例对照组CTCs均为阴性。1.前列腺癌患者外周血CTCs阳性率与患者年龄之间无明显差异（P>0.05）,与肿瘤患病情况有相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。2.CTCs阳性组的PSA明显高于阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.前列腺癌转移者较未转移者,CTCs阳性率明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。4.CTCs阳性组前列腺癌患者较阴性组患者的PLT、FIB、D-D、AKP偏高,差异有统计学意义（P<0.05）。HB较阴性组偏低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间的ALB、PT、APTT、LDH比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.转移合并CTCs阳性的前列腺癌患者较未转移CTCs阴性的患者PLT、FIB、D-D、AKP偏高,差异有统计学意义（P<0.05）。前组HB较后组偏低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间的ALB、PT、APTT、LDH比较无统计学差异（P>0.05）。6.动态观察9例前列腺癌患者,CTCs水平增高的患者均发生了转移,个别预后极差。CTCs持续阴性的患者病情稳定,未发生转移。结论:1.CTCs数与前列腺癌的发生有相关性,与前列腺癌的转移有相关性,可作为诊断和评估疾病进展的辅助依据。2.CTCs数与前列腺癌患者的血清PSA、HB、PLT、FIB、D-D、AKP有相关性,可以共同作为评价疾病进展的指标。3.CTCs水平的动态监测可观察药物治疗的有效性并对患者进行预后评估。