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目的:观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者骨密度及腹主动脉钙化情况,探讨血清骨硬化蛋白水平与骨密度及腹主动脉钙化的关系。方法:横断面研究我院肾内科持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)3个月以上的患者,收集相关临床数据,双能X线吸收检测法(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DXA)测量腰椎及股骨颈骨密度,记录T值。侧位腹平片评价腹主动脉钙化情况,计算腹主动脉钙化积分(AACs)。ELISA法检测血清骨硬化蛋白水平。通过SPSS21.0分析各指标间有无统计学相关性。Logistic回归分析法分析PD患者发生骨密度低下及腹主动脉钙化的危险因素,建立ROC曲线评价血清骨硬化蛋白水平是否对骨密度低下和腹主动脉钙化有预测价值。结果:1.80例PD患者,平均年龄45.7±12.9岁,平均透析龄30(16,65)月。骨质疏松31.3%,骨质减少47.5%,仅21.2%骨质正常。女性骨密度低于男性(P<0.05);绝经女性骨密度低于未绝经女性(P<0.05);体重指数与骨密度呈正相关(P<0.05),碱性磷酸酶与骨密度呈负相关(P<0.05);低体重指数是PD患者骨密度低下的独立危险因素;年龄、糖尿病史、不同甲状旁腺激素水平等与骨密度无相关性。骨质疏松组患者与骨质正常组、骨质减少组患者相比,血清骨硬化蛋白水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.腹主动脉钙化41.3%,轻度钙化48.5%,中度钙化33.3%,重度钙化18.2%。AACs与年龄、CHOL、LDL呈正相关(P<0.05),与血清骨硬化蛋白水平、非含钙磷结合剂用药史呈负相关(P<0.05)。糖尿病患者比非糖尿病患者腹主动脉钙化程度重(P<0.05)。3.Logistic回归分析结果显示,低水平的血清骨硬化蛋白是PD患者发生骨密度低下及腹主动脉钙化的危险因素。血清骨硬化蛋白预测骨密度低下的AUC为0.654(P=0.014),取血清骨硬化蛋白水平217.40pg/ml为截点时,其预测骨密度低下的敏感性和特异性分别为53.7%和79.5%;血清骨硬化蛋白预测腹主动脉钙化的AUC为0.432(P=0.381)。结论:血清骨硬化蛋白水平与骨密度呈正相关,与腹主动脉钙化积分呈负相关。低体重指数和低水平血清骨硬化蛋白是PD患者发生骨密度低下的独立危险因素。高龄和低水平血清骨硬化蛋白是PD患者发生腹主动脉钙化的独立危险因素。血清骨硬化蛋白水平对骨密度低下和腹主动脉钙化的预测价值需进一步探讨。