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背景：目前腰椎滑脱主要的外科治疗手段为后外侧植骨融合和环周融合术。目的：系统评价后外侧植骨融合术对比360°环周融合术治疗腰椎滑脱症的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Knowledge、万方(Wanfang)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网(CNKI),检索时间均从建库开始截止2014年7月。查找后外侧植骨融合术(PLF)与360°环周融合术(CF)治疗腰椎滑脱症的随机对照试验(RCT),采用Meta分析软件RevMan 5.2进行数据分析。结果：最终纳入3个RCT,4个回顾性研究,共计623例患者,其中PLF组326例,CF组297例,患者年龄在19～70岁之间不等,随访时间最长为4年。Meta分析显示：比较360°环周融合术,后外侧植骨融合术可明显缩短手术时间(MD=-71.08,95%CI：-122.63～-19.54,p=0.007)和住院时间(MD=-0.98,95%CI：-1.85～-0.11,p=0.03),减少术中出血量(MD=-174.66,95%CI：-304.59～-44.72,p=0.008),提高脊柱融合率(OR=0.12,95%CI：0.04-0.35,p<0.0001),改善患者6个月(MD=24.87,95%CI：22.84-26.90,p<0.00001)、12个月(MD=-1.21,95%CI：-2.13～-0.29,p=0.01)、24个月(MD=-8.66,95%CI：-9.54～-7.78,p<0.00001)躯体功能评分和6个月(MD=-5.09,95%CI：-6.18～-4.00,p<0.00001)、12个月(MD=-8.28,95%CI：-9.24～-7.32,p<0.00001)、24个月(MD=-9.91,95%CI：-10.83-8.99,p<0.00001)躯体疼痛评分,但不能明显改善患者6个月(MD=8.08,95%CI：1.23～14.94,p=0.02)、12个月(MD=6.72,95%CI：6.02～7.42,p<0.00001)及24个月(MD=4.94,95%CI：4.30～5.57, p<0.00001)Oswestry功能障碍指数和6个月(MD=17.00,95%CI：12.89-21.11,p<0.00001)、12个月(MD=7.00,95%CI：I.78～12.22,p=0.009)的AAOS评分。然而,在并发症发生率(OR=1.16,95%CI：0.51～2.62,p=0.72),患者满意率(OR=0.47,95%CI：0.19-1.17,p=0.10),6个月(MD=-0.70,95%CI：-1.39-0.01,p=0.05)、12个月(MD=-0.50,95%CI：-1.10～0.10,p=0.10)和24个月(MD=-0.20,95%CI：-0.76～0.36,p=0.48)VAS评分,JOA评分(OR=0.35,95%CI：0.12～1.00,p=0.05)及随访24个月时AAOS评分(MD=4.00,95%CI：-0.37～8.37,p=0.07)方面差异无明显统计学意义。结论：后外侧植骨融合术与360°环周融合相比,可显著缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高脊柱融合率,改善患者躯体功能评分和躯体疼痛评分,但不能明显改善患者的Oswestry功能障碍指数和随访6个月、12个月时患者AAOS评分。后外侧植骨融合术可作为更优术式用于临床治疗腰椎滑脱症,临床实践可根据具体情况选择最佳手术方式。