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目的:通过检测肺癌患者血小板分布宽度和凝血功能相关指标及其变化,评价其在肺癌化疗疗效及预后评估方面的意义。方法:回顾分析2017年10月至2019年10月皖南医学院弋矶山医院通过病理证实的初诊收治的168例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期NSCLC及广泛期、局限期的SCLC患者的基本信息及临床资料,例如性别、年龄、临床分期、分型。记录初诊确诊时及使用含铂两药化疗2周期后血清血小板分布宽度(PDW)及凝血功能指标变化及疗效,根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST1.1),评估2周期化疗后不同类型肺癌患者的疾病控制率作为疗效,对患者进行随访,以周为单位记录患者总体生存期(overall survival,OS)。使用SPSS25.0进行统计学分析。使用配对t检验比较PDW、PT、APTT、INR、FIB以及D-D化疗前和2周期后的差异;运用COX回归行生存分析,开始行单因素COX,随后将单因素COX回归中有统计学意义的变量带入多因素COX回归模型探索影响预后的独立因素。并联合ROC曲线,了解其对预后评估的价值。研究设定检验水准α=0.05,P<0.05认为差异有统计学意义。通过研究化疗前和化疗后肺癌患者PDW及凝血有关指标的变化情况,分析其化疗疗效与凝血功能之间的关系;通过对肺癌患者的预后因素开展多因素分析,初步分析血小板分布宽度、凝血指标与肺癌患者的预后关系。结果:化疗后肺癌患者可出现PDW、INR、FIB、D-D下降、PT升高,有效者的血浆INR、D-D、FIB值降低,无效的患者则较少发生明显变化。单因素生存分析得出:NSCLC组的PDW、PT的异常变化,是影响预后的独立因素;SCLC的PT、D-D是影响预后的独立因素。PT延长在肺癌患者的预后判断中最有价值。结论:肺癌患者常常伴有凝血系统的异常激活,同时患者化疗的过程也影响血凝系统的变化从而引起相关指标的变化,这种变化在不同分期时程度有差异,而不受病理类型的影响。各因素中,PT水平对患者预后评估的价值最高。