我国女性不孕症病因的文献回顾性分析

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目的:随着社会的发展,不孕症已经成为社会共同关注的一个生殖健康问题,同时也成为妇科研究的热点。本课题拟以不孕症的病因作为切入点,通过搜集国内近10年有关不孕症的文献,侧重于女性方面的病因,给以系统的整理,最后分析、总结,以探讨我国女性不孕症的病因以及主要病因,并从中医的“治未病”角度出发,结合导师经验,对不孕症的预防提出临床预防对策,为不孕症的预防指导提供方法学思路,希望对临床有所帮助。方法:检索2002年3月至2012年3月之间,公开发表在CNKI中国期刊网全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库和中国优秀硕博士学位论文全文数据库中有关不孕症病因的文献85篇,然后采用人工方法阅读、筛选出可用的调查文献35篇,最后对这35篇资料的病因类别进行总结、整理、统计,找出我国女性不孕症的主要病因。结果:研究发现我国女性不孕症的病因较为复杂,中医病因分布以两种证型兼夹出现的多,其中肾虚血瘀型占构成比的23.61%、肝郁血瘀型占19.06%、肾虚肝郁型占16.19%、肾虚痰湿型占13.32%,而独立证型较少见,如肾阳虚型、肾阴虚型、肝郁型、血瘀型。西医病因中输卵管因素占40.41%、卵巢因素占30.20%、子宫及宫颈因素占17.01%为发病的主要因素,排在前三位,而外阴及阴道因素、免疫因素、不明原因、其他因素居后。在输卵管因素中总的输卵管因素占60.68%、感染因素占25.52%、输卵管梗阻占13.27%;卵巢因素中排卵异常占57.95%、PCOS占27.00%;子宫及宫颈因素中子宫内膜异位症占55.77%、其它子宫因素16.46%、宫颈因素14.98%。结论:不孕症的病因复杂,与中医的肾虚、肝郁、血瘀、痰湿相关,与西医的输卵管因素、卵巢因素、子宫及宫颈因素、外阴及阴道因素、免疫因素、不明原因、其他等因素有关。导师李颖教授,多年从事不孕不育的临床和科研工作,以中医的基础理论作为指导思想,对于不孕症,重视“治未病”、重视“内外合治”,“中西医结合”。
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